특수문제로 인한 음성장애

소개

호흡 및 성대 병변으로 인한 음성장애입니다.

목차

Ⅰ. 호흡과 관련된 음성문제
1. 기도 폐색(airway obstruction)
2. 천식(asthma)
3. 폐기종(pulmonary emphysema)
4. 기관절개(Tracheostomy)

본문내용

1. 기도 폐색(airway obstruction)

- 구조물과 병변이 기류를 방해하는 경우
: 박테리아 감염, 크루프, 바이러스성 질병, 유두종, 육아종 등의 병변이 공기 흐름에 장애가 된다.
- 비정상적인 후두 움직임으로 인해 기류가 방해되는 경우
: 편측성/양측성 성대마비, 상반된 성대 움직임(= 상반된 성대 부전 기능)

▣ 상반된 성대 움직임(Paradoxical Vocal Fold Movement; PVFM)
상반된 성대 움직임(PVFM)은 성대가 정상적인 움직임을 보이다가 열려있어야 할 상태에서 갑작스럽게 닫히는 음성장애를 말한다. wheezing이나 호흡의 어려움으로 인하여 천식으로 오진될 수 있다. 이는 소리나 고함을 지를 때, 신체적 운동, 위산 역류, 찬 공기를 마실 때, 흡연과 같은 자극성 물질, 생리심리학적 원인, 신경학적 요인으로 인하여 나타난다.
여성이나 청소년들의 발병률이 높은 편이다. 대부분의 환자가 dysphonia을 보이지 않지만, 몇몇 환자의 경우 dysphonia 증후를 보인다.

▷ 중재: 의학적 및 행동적 치료가 병행하여야 한다. PVFM의 경우, 갑작스럽게 호흡곤란을 보이게 된다. 그에 대한 중재의 목적은 개인으로 하여금 PVFM을 인식하고, 나타날 경우 효과적으로 다룰 수 있는 방법을 제시해주는 것이다.
음성 훈련, 이완기법, 호흡적 지지, 하품-한숨 접근법, 비강흡기, /s/연장발성하기, 복부-횡격막 호흡 사용, 심한 호흡곤란의 경우 보톡스나 anxiolytics를 사용한다.

참고자료

· 음성과 음성치료