[간호학]정신분열증 사례연구

소개

정신분열증의 개념에 대해서는 학자들 사이에 많은 이견이 있다. 현재로서는 정신분열증이란 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고(thought)와 정동(affect), 지각(perception), 행동(behavior)등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애라는 것이 일반적 견해이다. 또한 이 병이 단일 질환이 아닌 하나의 증후군(syndrome)이라는 학설도 유력하다. 즉 여러 가지 심리적, 생물학적 원인에 의해, 서로 다른 형태로 발병이 되고, 임상경과도 다양하나 종말상태는 거의 비슷해 보인다.

목차

* 정신분열증
I. 정신분열증의 정의
II. 정신분열증의 역사적 고찰
망상장애
I. 망상장애의 정의
Ⅱ. 망상장애의 역사적 고찰
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 발달력 (발달과업 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로)
5. 정신상태(MSE) 사정
6. 검사결과
7. 현재 복용하고 있는 약물
8. 간호진단-평가

본문내용

* 정신분열증

I. 정신분열증의 정의
정신분열증의 개념에 대해서는 학자들 사이에 많은 이견이 있다. 현재로서는 정신분열증이란 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고(thought)와 정동(affect), 지각(perception), 행동(behavior)등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애라는 것이 일반적 견해이다. 또한 이 병이 단일 질환이 아닌 하나의 증후군(syndrome)이라는 학설도 유력하다. 즉 여러 가지 심리적, 생물학적 원인에 의해, 서로 다른 형태로 발병이 되고, 임상경과도 다양하나 종말상태는 거의 비슷해 보인다.

II. 정신분열증의 역사적 고찰
오늘날 정신분열증이라고 불리는 행동특징에 대한 기술은 이미 기원전 1400년경 힌두의 Ayur Veda에도 나타난다. 하지만 이 장애가 정신분열증으로 명확히 정의된 것은 19+세기 말 이후이다. 처음에는 조발성 치매로 정의되었다가 후에 정신분열증으로 개념화되었다.

1. Kraepelin의 조발성 치매(Dementia Praecox)
현대 기술정신의학의 아버지라고 불리는 독일의 정신과 의사 Kraepelin(1856~1956)은 정신장애를 질병실체로 분류하고자 시도하였다. 그는 정신분열증을 조발성 치매로 개념화하였다.(Kraepelin,1883)그가 `조발성`이란 용어를 사용한 이유는 정신분열증이 일찍, 주로 청소년기에 발병하기 때문이었다. 그는 정신장애 분류에서 증상의 출현 뿐 아니라 병의 진행과정을 고려해야 한다고 강조했는데, 이 장애가 회복될 수 없는 기질적 퇴화를 하는 것으로 보고 `치매`라는 병명을 붙였다고 한다. 그러나 모든 조발성 치매를 회복불능한 병으로 보진 않은 것 같다. 즉 그도 병의 진행속도나 정도는 개인차가 있으며 때로는 호전된다는 것을 인정하였다. 그렇지만 Kraepelin은 정신분열증의 기질적 퇴화와 관련된 증상에만 관심을 두었지, 심리적 측면에는 관심을 두지 않았다.

망상장애

I. 망상장애의 정의
망상장애는 주된 증상이 망상인 장애이다. 대개 그 망상은 단순하지만 괴이하지 않으며 인격기능은 유지된 채 망상내용에 적절한 감정을 동반한다. 망상장애에서 나타나는 망상은 정교하게 체계화된 지속적인 망상으로서 피해적, 질투적, 과대적, 색정적, 신체적 망상 등의 내용을 갖고 있다. 망상증상들은 남녀 모든 연련층에서 발생할 수 있으며 일시적이거나 간헐적일 수도 있고 일생 동안 지속될 수도 있다.

Ⅱ. 망상장애의 역사적 고찰
역사적으로 paranoia의 어원은 beside mind라는 뜻의 그리스어로서 광범위한 정신장애를의미했으나 최근에 이르러 피해의식을 주로 뜨샇게 되었다. 1818년 Heinroth가 Verrucktheit라는 용어를 사용하여paranoia개념을 처음 시사했고 1838년 Esquirol이 mono mania개념을 1863년 Kahlbaum이 편집증 paraphrenia라는 병명을 사용하였다.(이는 정신분열병과는 환각이나 정신병적 증상, 인격 붕괴가 없다는 점에서 틀린다고 하였다). Freud는 Schreber case를 분석하면서 망상장애를 정신분석적으로 해석하고 치료하려고 하였다.
IDC-10에서는 지속성 망상장애라 부르고 이들 망상장애와 기타 지속성 망상장애(망상성 이형공포, 갱년기 편집장애 , 소송편집증 등 포함)으로 구분하고 있다.

참고자료

· 없음