(성인간호)중환자실: 기도관리 문헌 고찰

소개

중환자실 레포트입니다. 기관절개와 흡인, 동맥혈 가스분석, 폐물리요법, 흉곽배액, 인공호흡기와 제거에 대해 직접 타이핑 하였습니다. 자료는 임상간호매뉴얼과 성인간호학책, 인터넷을 참조하였습니다

목차

1.Tracheostomy & Suction
2. 동맥혈 가스분석(Arterial blood gas analysis, ABGA)
3. 폐물리요법
4. 흉곽배액
5. Ventilator & Weaning

본문내용

기도관리
1. Tracheostomy & Suction
Tracheostomy
외과적으로 두 번째 또는 세 번째 기관 윤상 부위 절개를 통해 기관내에 직접 삽입되는 답답하고 굴곡된 인공기도이다. 기계적 환기를 위해 이용되며 분비물 제거를 촉진한다. 장기간 사용할 수 있고, 상부기도 방어벽을 우회하여 감염에 대한 감수성이 증가될 수 있다.
기관절개관은 대개 호흡부전의 치료 또는 14일 이상 기관내관이 사용되었을 때 더 장기간의 기도관리를 위해 계획된다. 다른 방법의 기도유지가 실패하면 응급상황으로 병실에서 행해질 수 있다.
적응증
합병증
① 급성 호흡부전, 중추신경 억제, 신경근육질환, 폐질환, 흉벽외상
② 상부기도폐색
③ 두부와 경부외상으로 인한 부종 또는 연조직 부종으로 인한 상기도 폐색이 예상될 때 안면 또는 기도화상, 의식수준의 저하, 기도를 포함하는 경부와 두부 수술 후
④ 흡입예방
⑤ 환기보조가 필요한 척수외상을 동반하는 경추골절
① 인두 또는 기관외상
(인후통, 쉰 목소리, 후두개 부종, 기관점막의 궤양이나 괴사, 성대궤양, 육아종 또는 용종, 성대마비, 기관제거 후 기관협착, 기관이완, 기관식도루 형성, 기관동맥루 형성, 완두동맥 미란)
② 폐감염, 패혈증
③ 인공기도 의존
(1) 적응증 및 합병증
실 행 단 계
① 절차에 관해 설명한다, 환자와 같이 의사소통체계에 관해 토의한다.
② 동의서를 받는다.
③ 목 부위를 면도한다.
④ 무균술로 기관절개관의 커프를 팽창시킨 후 커프의 대칭성을 관찰하고 누출 여부를 관찰한다. 최대한으로 수축시킨다.

참고자료

· 임상매뉴얼, 성인간호학책