내과 - 당뇨 case study

소개

내과 - 당뇨 case study

목차

1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 현재건강력
4. 신체검진
5. 진단검사
6. 질병연구
1) 당뇨병의 정의
2) 당뇨병의 진단기준(WHO의 진단기준)
3) 제 2형 당뇨병
4) 검사결과의 의의
5) 당뇨병으로 인한 백내장의 발생 원인
6) 당 백내장
7) 백내장의 증상
8) 진단을 하기 위한 타각적 임상검사
9) 특수검사
10) 당뇨병성 망막증(diabetic retinopathy)
11) 수술시기와 방법의 결정
7. Medication
8. 간호과정
 당뇨병성 망막증과 관련된 만성통증
 수술과 관련된 지식부족
 부부관계와 관련된 비효율적 대응으로 인한 우울
 청력저하와 관련된 의사소통장애
 시력저하와 관련된 자가간호결핍:목욕/위생
 식이요법과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
 인슐린 주사와 관련된 두려움
 상태의 악화와 관련된 보호자 역할 부담감
 저혈당 대처방법에 관한 지식부족

본문내용

4) 검사결과의 의의
① 혈당치 (blood sugar test)
: 외래에서의 수시 혈당치 추이와 입원 초기의 하루 동안 혈당치 변동은 매 식사 전과 후의 2시간, 취 침전 등의 공복시의 혈당치로 평가한다. 제 2형 당뇨병 환자는 하루 2회 혈당을 측정한다.
→대상자는 하루 4번 혈당측정하며 혈당수치 변화가 큼② 당화 헤모글로빈
: 수명이 120일인 적혈구에 부착된 당을 평가하여 60~120일간의 혈당 조절 정도를 측정한다. 이 기간 동안의 혈당치가 높을수록 적혈구에 스며든 포도당이 증가하고, 포도당과 결합한 헤모글로빈이 증가 한다.
정상치는 HbA1은 5.5~8.2%이고, HbA1c는 4.0~6.0%이다.
→HbA1c 는 8.4%로 높게 측정되었다
③ 프룩토사민(fructosamine)
④ 당부하 검사(glucose tolerance test)
⑤ 소변 케톤 검사
⑥ 1.5AG (1.5 안드로글루시톨)
⑦ 요당
: 케톤과 단백 검출을 확인하기 위해 사용하는 방법으로 신장의 역치가 증가된 경우(>108mg/dL)에서 는 잘못된 음성 결과를 줄 수 있다. Vit C와 다량의 aspirin 도 영향을 줄 수 있다.
→뇨검사에서 Glucose가 양성으로 나옴 (정상치는 negative임)
⑧ 인슐린 분비량

5) 당뇨병으로 인한 백내장의 발생 원인
당화는 수정체 단백질의 변화 중 가장 많이 나타나며 mRNA가 단백질을 합성한 뒤 발생하는 posttranslation 변화 중 하나이다. 앞에서 언급한 바와 같이 고혈당증은 직.간접적으로 수정체 내에 생화학적 변화를 일으켜 백내장을 발생시킨다는 사실이 입증되었다. 이러한 당뇨병성 백내장은 특징적으로 피질의 혼탁을 보이고 핵은 깨끗하게 보인다. 그러나 실제로는 여러 가지 복잡한 언인들과 당뇨병의 상호작용으로 수정체섬유가 손상되고, 시간 경과와 함께 손상된 섬유가

참고자료

· 없음