[의학약학]경막하 출혈 케이스 (A+)

*두*
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최초 등록일
2007.07.11
최종 저작일
2007.07
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소개글

제가 직접 작성한 케이스 입니다~
학교에서 A+받은 케이스 이니 많이들 참고 하시고 좋은 점수 받으세요~~

목차

1.문헌고찰
SDH 경막 하 혈종
- 정 의
❋ 급성 경막하 혈종 (Acute subdural hematoma)
1) 병리
2) 증상
3) 진단
4) 치료
5) 예후
❋ 만성 경막하 혈종 (Chronec subdural hematoma)
1) 병리
3) 진단
4) 검사 소견
5) 치료
6) 예후
*참고*(case환자의 수술관련)
1) craniotomy (개두술)
2) Hematoma (혈종)
2.연구기간 및 방법
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 일반정보
2) 건강력
3) 일상생활 정보
.4) 신체사정
2. 진단적 검사
1) 혈액검사
2) 응급화학검사
3) 특수검사
3. 치료 약물
❋ 참고 문헌 ❋

본문내용

1. 간호사정
1) 일반정보
성명 전oo 성별/연령 M/49 병실 10715호 직업 회사원
경제상태 중 결혼상태 기혼 교육정도 고졸 종교 무교
입원일 2007/5/21 정보제공자 배우자
진단명 경막하출혈(경막하혈종)
활력증상 T 36°C P 96회/min R 19회/min BP 146/83mmHg
키 183CM 체중 95 kg
2) 건강력
(1) 주호소(chief complaints) headache
(2) 현병력 (present illness)
① 입원전부터 입원시까지의 병력
-상기 환자는 내원 당일 5pm 15분경 작업도중 자기방에 걸려 넘어져 뒤로 1m fall down 되어 머리 부딪힌 후 headache 증상있어 ER을 통해 내원하였고 HTN증상은 있다는 얘기는 들었으나 p.o med는 없었다.
(3) 과거력 (past history) : HTN(+) COPD(-) CHF(-) TB(-) DM(-)
① 과거 질환의 진단명: HTN(2개월전) :직장신체검사에서 혈압높다는 얘기는 들었으나 P.O med는 없었음
② 수술명 craniotomy hematoma removal
③ 알레르기 반응 또는 부작용: 알레르기 없음
4) 가족력 (family history) : 없음

참고 자료

> 의연회보2호 논단 : 한림대의대 신경외과 교수 최선길
> 기본간호학 : 1999년 2000년 / 현문사 / 김로자 외
> 진단적 검사와 간호: 1996년 도서출판 현문사 송미순 외
> http://www.knia.or.kr/Medical/MediBul/1999-vol2-1999_1/2-nondan.htm
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