피부과 영역에서의 Laser 의 이용

소개

Lasers in Dermatology

목차

Mechanical Hazards: Fire, Explosions, Elecrocution
Respiratory and infectious hazards
CLINICAL APPLICATIONS
Vascular lesion

본문내용

Mechanical Hazards: Fire, Explosions, Elecrocution

- inadvertent of surgical drapes, clothing, hair, oxygen, and endotracheal tubing에 의해 생명을 위협할 정도의 3도 화상이 생기고 있다. 사고를 막기 위해 의사는 수술시 인화성의 물질을 모두 피해야 하며 예로 알코올 소독도 피해야 하며, 환자는 인화성의hair gel이나 spray를 사용해서는 안된다. 치료 부위는 언제나moistened towel 혹은 gause에 의해 덮어져야 하며, potentially exposed hair-bearing area(예, hairline and eyebrows during facial resurfacing)는 water 혹은 hydrophil gel에 의해 covered 되야 한다.
- supplemental oxygen시 특히 입이나 코 주위시에는 더욱 조심해야 하며 endotracheal tube ignition의 무서운 보고가 있었다.


Respiratory and infectious hazards

- laser혹은 electrosurgical vaporization시 생기는 연기는 respiratory and infectious 위험이 있다. 극단적으로는 연기가 점막을 자극하여 asthma나 emphysema같은 호흡기 질환을 악화시킬 수 있다.
- infectious 위험도 있는데 연기 특히 CO2, Er:YAG laser 작업시 생긴 연기에서 viable bacterial pathogen(예 staphylococuus aureus, Nesseria)과 fungi가 isolated되고 있다. 또한 genital and mucosal condylomata, cutaneous warts, cervical dysplasia and squamous cell carcinoma와 연관된 HPV의 fragment들도 발견되고 있다. control 그룹에 비하여 CO2 surgen에서 nasopharyngeal warts의 높은 보고가 있다. CO2-vaporized, HIV-infected tissue -cultured pellets에서 얻어진 debri에서 PCR로 검사하여 proviral HIV DNA가 detected되었다.

참고자료

· 피부과 교과서