Allergic contact dermatitis

소개

Allergic contact dermatitis 정리

목차

EPIDEMIOLOGY
PATHOPHYSIOLOGY
GENETIC FACTORS
PREVENTION
CLINICAL MANIFESTATIONS
LABORATORY FINDINGS
PATHOLOGY AND DIFFERENTIAL DIAGNOSES
TREATMENT

본문내용

Induction and Elicitation
ACD가 발생하기 위해서는 하나의 allergen에 genetically susceptible한 개체가 반복적으로 항원에 노출되는 것이 필수. (ACD가 발생하기 위해서는 allergen의 양이 충분히 필요한데 subclinical dose에 반복적으로 노출이 되는 경우에는 즉각적으로 ACD가 발생하는 것이 아니라 수개월에서 수 년 후에 발생할 수도 있다. 즉 ACD 발생에 있어서 allergen의 양도 중요하다는 말씀)
allergen에 의 양말고도 ACD발생에 있어서 중요한 것은 Table 120-2에 잘 나와 있습니다.

Primary Sensitization
Allegen에 노출되는 site에 따라 ACD가 유발이 될 수도 tolerance가 유발될 수도 있는데, 예를 들면 특정 allergen을 주사를 맞거나 먹는 경우에는 tolerance가 유발 될 수 있다고 한다. 또한 특정 부위에 바를 경우에도 tolerance가 유발 될 수 있다고 한다. 이는 아마도 이 부위에 항원을 인지할 만한 HLA-DR 양성 LC이 적기 때문이 아닐까 추측하고 있음.
Tolerance의 기전
1. hapten-specific T suppressor cell이 유도
2. hapten에 반응하는 T cell이 clonal deletion
3. T cell receptor에 항원을 인지하는 site에 대한 항체(anti-idiotypic antibody)가 유도되어 T cell이 항원을 인지 하지 못함

GENETIC FACTORS

Specific allergens
일부 항원(DNCB)에 대해서는 genetic factor가 중요하지만, 일부항원(nickel)은 아니라는 말.

참고자료

· 피부과 교과서