[의학약학]골수 천자, 생검& 간호

소개

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목차

1. 골수의 구조와 기능
2. 골수검사 적응증
3. 골수천자 금기
Ⅰ. 검사 전 간호
♡ 준비물
Ⅱ. 검사절차
Ⅲ. 검사 후 간호
4. 합병증
참고문헌

본문내용

<대상자 소개>
대상자는 50세 남성으로, 진단명으로 Acute Myeloid Leukemia로 2차 consolidation chemo 치료를 위해 외래 통해 입원 하였으며 6.18일부터 chemo 치료를 시작한 상태이다.
1. 골수의 구조와 기능
골수는 trabecular bone으로 둘러싸인 부분으로 크게 fat area와 cellular area로 구성되고 세포구역에는 각종 혈구세포와 혈관이 분포한다. 골수(bone marrow)는 조혈장기로써 전신의 골수강(bone marrow cavity)내에 존재하며, 중량은 성인에게서는 체중의 3.4∼5.9%정도이고 평균적으로 2600gm (1600∼3700gm)정도이다. 이와같은 골수의 약 절반이 활동성(cellular marrow : 적골수)으로 조혈에 참여하고 있다. 이처럼 골수는 육안적으로도 조혈이 행하여지고 있는 적색 골수 (red marrow 또는 celluler marrow) 와 지방화되어 있는 황색 골수 (yellow marrow 또는 fatty marrow)로 구분 할 수 있다.
골수는 연령에 따라 변화하는데 유아기에는 대개 뼈 전부가 적골수였다가, 5~6세가 되면 일부는 지방(fat)으로 대치되고 16~18세가 되면 완전히 적골수와 황골수로 구분되어진다. 성인의 적골수는 늑골(ribs), 흉골(sternum), 두개골(skull), 견갑골(scapular), 쇄골 (clavicle), 장골 상단(epiphyses of the long bone), 골반(pelvis) 및, 척추골(vertebra)등에 존재한다.
정상 골수조직은 조혈조직 40%, 지방조직 28%, 뼈 26%, 골양(osteoid)0.3%, 정맥동 4.5%, 형질세포 21개㎣, 비만세포 2개/㎣, 거핵세포 8개/㎣, 거식세포 16개/㎣ 등으로 되어 있다.

참고자료

· 성인 간호학 여섯째판Ⅱ / 이향련 외 / 2007 / 수문사 / p958
· 기본 간호학 Ⅰ/ 손정태 외 / 2005 / 현문사 / p545~546
· 진단적 검사와 간호 / 송미순 외 / 1996 / 현문사 / p405