아동-폐렴 컴퍼런스

소개

아동간호학 실습을 하면 대부분의 아동들이 폐렴으로 입원을 하는데 case도 폐렴이 대부분이예요

목차

서론
-연구의 필요성
-문헌고찰
본론
-간호사정
-간호문제
-간호과정
결론

본문내용

1. 간호사정
1) 사정
• 입원일: 2007년 4월 11일
• 퇴원일: 2007년 4월 16일
• 사례연구 시작일: 2007년 4월 12일(입원 2일째)
• 사례연구 종료일: 2007년 4월 16일(입원 6일째)
• 면 담 자: 어머니
• 주 양육자: 어머니

① 일반적 사항
• 이름: 김** • 성별:M • 생년월일: 2003년 3월 15일 • 나이: 4세
• 주소 및 전화번호: 마산시 회원구 ○○○○

② 과거력
출생력
• 출생 장소: 중앙 자모병원
• 분만형태: 제왕절개(둔위)
• 출생 시 산모상태: 양호
• 출생 시 신생아상태: 만삭아
• 체중: 2.5kg • 신장:48cm • 특이 상항: 없음
• 입원 및 수술력: 2003년 폐렴으로 삼성병원에 입원
2004년 장염으로 파티마 병원에 입원
2005년 폐렴으로 삼성병원 입원
• 건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관: 집 주위 소아과
• 특이반응: 없음

• 예방 접종력
접종일특이반응 여부BCG03년 3월 22일없음DPT/TOPV 1차03년 5월 2일없음 2차03년 7월 15일없음 3차03년 9월 15일없음홍역
03년 4월 6일
없음볼거리풍진간염1차 03년 3월 22일
2차 03년 5월 2일
3차 03년 9월 15일없음뇌염04년 4월 16일없음기타

• 현재 약물 복용 여부: 있음

③ 현병력
주 호소 및 기간: 입원 며칠 전부터 기침을 하고 약간의 미열이 있었으나 집에서 시럽을 먹이고 있었는데 4월 10일 밤에 갑자기 39℃의 고열로 삼성병원 ER을 통해 입원

환아는 원래부터 감기를 달고 살며, 잔병 치래가 많아 2~3일 전부터 기침과 미열의 증상이 있었지만 집에 있는 해열제를 먹이고 괜찮아 질 줄 알았으나 밤 중 갑자기 열이 나서 삼성병원 응급실을 통하여 입원하였다. 입원당시 의식을 깨어 있었고 부모님과 함께 자가용을 타고 왔다. 지금도 미열이 있으며 칭얼거리고 간간히 가래가 섞인 심한 기침을 한다. 열이 날 경우 증상은 더욱 심해진다고 하셨으며 숨을 쉴 때에도 ‘거르렁’거리는 소리가 들린다.

참고자료

· ㆍ김희숙 외, 아동 건강 간호학2. 2006. 군자 출판사: 서울. P: 578~622
· ㆍ이화자 외, 발달 단계별 아동 간호학. 2003. 정담 미디어: 서울. P: 409~429
· ㆍ김영혜 외, 아동 간호학 총론. 2003. 현문사: 서울. P: 449~478
· ㆍ김영혜 외, 아동 간호학 각론. 2003. 현문사: 서울. P: 277~322 / 101~114
· ㆍ한정석 외, 아동을 위한 놀이 치료. 2001. 한미의학: 서울.
· ㆍ김명자 외, 최신 기본 간호학 하. 2001. 현문사: 서울. P: 687~700 / 948~1015
· ㆍ김명자 외, 기본 간호의 실제. 2001. 현문사: 서울.