[간호학]관절염간호

소개

관절염 환자 간호에 대한 리포트 입니다

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론
Ⅲ. 결 론

본문내용

Ⅰ. 서 론
관절염은 통증을 주 증상으로 하는 질환 중의 하나로 한 마디 혹은 여러 마디의 관절을 침범하여 활액막의 만성적 비대 및 반응이 나타나서 관절 연골과 그 주위 조직을 파괴하는 질환이다. 이 질환은 초기에는 관절의 부종을 초래하고, 점차 진행됨에 따라 특징적인 관절 변형 및 강직이 유발되고 부종, 활동 제한, 기능 장애 등이 나타난다.
관절염 환자의 통증은 질병이 급성기인 경우는 휴식 시에도 통증을 경험하지만, 그 외의 단계에서는 휴식 시에는 통증을 느끼지 않다가 움직일 때 통증을 느끼게 된다. 이러한 관절의 통증은 주관적이어서 개인차도 심하고 표현 방법도 다양하기 때문에 객관적으로 얼마나 아픈지를 측정하기란 어렵다.
이처럼 관절염 환자에게 있어서 가장 중요한 문제는 통증이다. 여러 연구에 따르면 환자의 자존감에는 신체상이나 활동이 가장 크게 좌우된다고 한다. 통증으로 인해 활동이 어렵거나 자가간호행위가 이루어지지 않을 경우 환자는 심리적으로 우울에 빠지기 쉽고 낮은 자존감을 나타내게 될 것이다.
본 글에서는 관절염에 대해 먼저 알아보고 다양한 방면으로의 통증 완화 방법에 대해 알아보겠다.

Ⅱ. 본 론
1. 관절염의 분류
관절염에 대해 알아보기에 앞서 관절염의 종류와 병태생리, 치료와 간호에 대해 간략히 알아보겠다. 치료와 간호과정에 대해서는 각 분류별로 구체적으로 설명하겠다.
1) 류마티스성 관절염(Rheumatoid Arthrits. R.A)
(1) 병태생리
류마티스 관절염에서 나타나는 병리적인 관절 변화는 활액막염(synovitis), Pannus 형성, 섬유성 관절강직, 골강직의 4단계로 이루어진다. 이 네단계가 계속되면서 관절기형과 기능장애가 심화된다.
주관절에서는 관절 외부조직에 피하의 결체조직의 부종으로 류마티스성 결절(node)이 뼈 돌출부에 자주 관찰된다.
①활액막염(synovitis)
침범된 관절은 초기에는 관절낭에 국한되나 염증상태가 점차 확대된다. 활액망에는 울혈과 부종이 있고 다형핵 백혈구가 증가되며 후에는 림프구와 형질세포가 침윤되면서 융모돌기가 괄절강내로 돌출한다. 활액막의 일부가 괴사되고 섬유아세포가 있으며 그 외측이 섬유성조직으로 덮여있다.
②Pannus 형성
Pannus란 활액막에서부터 생긴 염증성의 얇은 육아조직으로 관절내부의 활액막선을 따라 관절면까지 파급된다. Pannus는 붉은색을 띠고 거칠며 연골 바로 밑에 단단히 붙어 있어 관절연골로의 영양공급을 차단하며 연골을 용해시켜 결국엔 관절연골이 파괴되고 부식되어 흡수되고 섬유성 결체조직으로 대치된다. Pannus가 성장함에 따라 관절낭과 연골하골까지 파괴된다.

참고자료

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· 류마티스 관절염 환자가 받는 가족지지 정도에 따른 일상활동과 삶의 질 차이. 박선영. 박정숙. 류마티스건강학회지. 제7권 제1호. 2000.
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· 성인간호학. 전시자 외. 현문사. 1992.
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· 대한 류마티스 건강전문학회 홈페이지 WWW.rheumato.org