[간호학]암환아 간호

소개

아동간호학
암환아에 대한 일반적인 간호를 정리한 것입니다.
깔끔하게 하려고 노력했으니 참고하세요.

목차

1. 사정
1)소아암의 중요한 단서가 되는 증상

2. 치료의 부작용에 대한 관리
1) 감염
2) 출혈
3) 빈혈
4) 오심과 구토
5) 영양 변화
6) 점막 궤양
7) 신경계 문제
8) 무균성 출혈성 방광염(hemorrhagic cystitis)
9) 탈모증
10) 스테로이드 치료에 따른 문제

3. 골수이식 간호
① 증상& 특성
② 간호

4. 진단과 치료 절차를 위한 준비

5. 통증 관리

6. 건강 증진

7. 가족지지

8. 치료 종료 후 후유증 관리

본문내용

1. 사정
:조기 발견이 암의 치료와 치유에 매우 중요한 부분이다
1)소아암의 중요한 단서가 되는 증상
① 동통
- 암의 초기나 말기 증후.
- 어떻게 시작되었는지, 특성, 부위, 강도, 경감 요인 사정
② 열
- 악성 질환의 진행과정에서 이차적인 감염의 결과
③ 혈소판 감소
- 반상출혈(ecchymosis)과 점상출혈(petechiae)
- 혈소판수가 20,000/mm3이하로 떨어질 경우 비 출혈.
④ 빈혈
- 무기력, 체중감소, 전신 권태감을 동반하는 창백증
⑤ 복부에서 덩어리 촉진
- 윌름스 종양(wilms tumor), 신경아 세포종(neuroblastoma)의 전형적 증상
⑥ 동공의 흰색 반사( white reflection)
⑧ 피로, 사지 통증, 야간 발한, 식욕부진, 두통, 전신 쇠약과 같은 불명확한 호소 사정
암의 중요한 증상
• 이상한 덩어리나 종창
• 설명할 수 없는 창백함과 무기력
• 갑자기 쉽게 멍이 듦
• 지속적이며 국소적인 동통과 절름거림
• 설명할 수 없는 계속되는 열
• 구토를 동반하는 빈번한 두통
• 갑작스럼 눈 이상이나 시력변화
• 짧은 기간의 과도한 체중감소

2. 치료의 부작용에 대한 관리
:암 치료는 악성 세포를 없애는 것과 정상적으로 기능하는 세포를 보존하는 것의 균형을 위하여 정상 신체 조직에 심한 손상을 동반하는 동안에 지지적인 치료가 필요한 경우가 흔하다.
1) 감염
① 암 환아의 질병 치료 과정에서의 사망하는 중요한 원인이다.
② 항암요법에 의한 골수억제 결과 나타나기 쉬움.
- 호중구 감소증(neutropenia): 치료 시작 후 1주일 경에서 10~14일 정도 지속된다.
- 절대 호중구수(ANC, absolute neutrophil count)가 500/mm3이하이면서 열이 있는 아동은 피할 수 없는 감염, 전신적인 권태감, 탈수, 경련, 이차감염의 위험이 있다.
- 열이 있는 아동은 감염이 일어날 수 있는 잠재적인 부위를 평가해야 한다.
- 감염의 근원 확인: 혈액, 대변, 소변, 비 인두 분비물 배양, 흉부 X-ray
- 감염이 의심되면 광범위 항생제 최소 7~10일 정도 투여.
③ 감염 예방

참고자료

· <reference>
· 최신 아동건강 간호학 각론/ 김미예외/2004년