[성인간호학]신경계 수술 종류와 수술 후 간호 중재

소개

신경계 수술 후 보편적인 간호 중재를
중점으로 작성한 레포트입니다.

목차

■ 신경계 수술의 종류
1. 두개수술(cranial surgery)
2. 척추수술(Spinal surgery)

■ 수술 후 관리
1. Vital signs
2. 의식상태 관찰
3. Neurologic signs & symptoms 관찰

■ 두개강내압이란
1. V/S의 변화
2. 뇌압상승 3대 증상
3. 뇌압상승 관리와 치료 및 간호

■ Monitor body fluid and Electrolytes

■ 감염예방

본문내용

▶대광반사: 조절반응시 동공이 축소되므로 혼자에게 먼곳을 응시하도록 지기신다. 그 다음 각 동공에 차례로 빛을 비춘다. 방을 어둡게 하고 밝은 빛을 이용한다
▶안구위치, 안구자발운동
▶oculocephalic reflex, oculovestibular reflex
1)동공크기 및 동공반응
:동공의 크기와 양측동일성은 동안신경의 기능을 평가
①양쪽 안검을 들어올려 동공크기의 대칭성을 확인
②동공이 빛에 반응하는지 그리고 반응이 활발한지 느린지를 판단히기 위하여 각각의 눈에 따로따로 빛을 비춘다.
-뇌탈출로 인한 동안신경의 압박은 대광반사의 저하로 동공확장을 야기한다.
-뇌간 손상시에도 대광반사가 상실된 상태에서 동공수축이나 동공 확장이 일어난다.
2)안구운동
- 안측안검을 들어올려 양눈의 방향이 일치하는지 또는 내측이나 외측으로 돌아가는지를 주의하여 관찰
- 환자가 지시에 따를 수 있으면 안구를 좌우로 또는 상하로 물체를 따라 이동하도록 지시하여 검사
- 뇌압상승은 제3또는 제4뇌신경이 눌리면 한쪽눈이 외측이나 중앙으로 몰린다.
- 지시에 따를 수 없는 대상자는 안구두정반사, 안구전정반사로 평가
3)안구두정반사(oculocephalic response)
:doll's eye phenomenon
- 뇌간의 압박이나 대사성 혼수에서 나타남
- 정상에는 머리를 돌리면 반대방향으로 눈이 편위되나 제3,4,5,6,뇌신경에 차단이 있을때는 머리가 돌아가는 방향으로 눈이 돌아간다. 이러한 반사는 정상에서는 뇌피질에서 억제가 되므로 나타나지 않는다.
4)안구전정반사(oculovestibular response)
- 제8뇌신경과 제 3,4,6 뇌신경간의 상호연결을 반영하며 뇌간압박과 대사성 혼수에서 장애가 일어남.

참고자료

· 없음