[간호학]정신간호 케이스스터디(양극성장애, ADHD, 정신분열증)

소개

정신간호 케이스스터디
병동- 양극성장애, 외래- ADHD, 지역사회센터-정신분열증
간호진단은 양극성장애는 다 되어있고 ADHD, 정신분열증은 목록만 있습니다.

목차

병동
1.1 일반적 배경
1.2 건강력
1.3 신체검진
1.4 발달력
1.5 가족력
1.6 정신상태 사정(MSE)
1.7 의학적 진단명 및 정의
1.8 임상병리 검사
1.9 약물
2. 간호진단
외래- ADHD
1. 사정
2. 진단목록
3. 교육자료
지역사회센터-정신분열
1. 사정
2. 진단

본문내용

1.1 일반적 배경
이름: 정○○ 연령: 73세 성별: M
종교: 기독교 결혼여부: 기혼 교육정도: 대졸
직업: 원로목사 취미, 특기: 특별한 것 없음.
습관(술, 담배, 운동 등): 술, 담배 하지 않음.

1.2 건강력
1) 현병력
사정일의 주 증상: 졸리움, 자신의 질병에 대해 걱정, 우울
입원 당시의 주 증상: 말 많음, 횡설수설, 지남력 혼동, 과대망상
입원동기
• 대상자: “내가 좀 이상했어. 내가 고집이 세고 욱하는 성격인데 그 때 더 그러더라구.
그래서 가족들이 좀 이상하게 생각했나보지.”
• Chart: 07. 3. 6 퇴원 이후 이틀 동안만 투약하고는 혀가 부자연스럽고 잠이 온다며 본원약을 다 버림. 혈압약과 천식약은 local에서 다시 타 와서 복용함. 일주일 정도는 잘 지내는 듯 했으나 이후 다시 말 많아지고 밖으로만 다니려고 함. 3/20 외래방문은 햇으나 약은 타가지 않음. 3/24 서울에 친척 결혼식이 있다고 하며 올라간 후 연락도 없이 다음날 새벽에 돌아옴. 잠이 들어 김천까지 갔다고 되돌아왔다고 하며 수중에 돈이 전혀 없었다고 함. 새벽에 딸과 사위를 호출하고 못간다고 하자 심하게 화를 내었고 말꼬리 잡고 시비 붙으며 행동 조절되지 않자 금일 보호자들이 검사 받으러 간다고 하여 겨우 설득하여 병원으로 옴. 입원장은 미리 외래에서 보호자가 받아둠.

참고자료

· 임상간호실무지침, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
· 정신간호진단: 간호계획을 위한 지침
· Linda Carman Copel(1996), Phychiatric and Mental Health Care, Springhouse
· Fortinash, Holoday-worret(1996), Phychiatric Mental Health Nursing, Mosby
· 김윤희 외(2001), 정신간호총론 상, 수문사
· 홍경자 외(2003), 아동간호학 2, 수문사
· www.kimsonline.co.kr