[간호학]기본간호학 간호정보체계 report

소개

기본간호학
간호정보체계 레포트 입니다
A+ 레포트 입니다

목차

Ⅰ. 간호정보체계
1. 간호정보체계의 기능
2. 간호정보기술의 활용
Ⅱ.건강요원간 의사소통의 중요성
Ⅲ. 기록의 목적
1. 의사소통
2. 법적 근거
3. 교육 및 연구
4. 통 계
5. 질향상
6. 간호계획
Ⅳ. 기록의 유형
1. 정보중심기록
2. 문제중심기록
3. 컴퓨터기록
Ⅴ. 간호기록의 서식
1. 표준 간호서식
2. 간호계획
3. 카덱스
4. 경과기록
5. 퇴원개요와 의뢰개요
6. 의학적 권고에 반하는 퇴원
Ⅵ. 기록작성의 지침
1. 접근제한
2. 서명
3. 정확성
4. 연속성
5. 정확성
6. 완전성
7. 표준용어의 사용
8. 간결성
9. 시간
Ⅶ. 보 고
1. 근무교대 보고
2. 전화보고
3. 전화처방
Ⅷ. 협 의
1. 간호집담회
2. 간호회진
Ⅸ. 의 뢰

본문내용

Ⅰ. 간호정보체계

1. 간호정보체계의 기능
사회의 변화에 따라 간호의 역할과 기능은 끊임없이 세련되어가고 있으며 간호를 위한 새로운 정보와 지식이 크게 증가하여 지난 수십 년간의 보건의료 기술은 괄목할 만한 발전을 이루어 왔다.
간호정보는 병원정보시스템이 발전함에 따라 필수 기능이 되었고 발전을 계속하여 완성단계에 이르렀다. 하지만 21세기에는 보건의료 정보의 목표 중의 하나인 전자의무기록(computer based pateint, record)이 보급될 경우 지금까지의 간호업무의 대부분을 차지하고 있는 서류업무 작업을 대체하게 되어 간호업무의 효율이 크게 향상될 것으로 전망된다.

2.간호정보기술의 활용
대상자와 많은 시간을 보내고 있어 의료의 기본자료에 가장 자주 접근하는 간호사에게 의료정보관리는 중요한 문제가 되고 있다. 그럼에도 간호 분야의 정보기술 활용은 매우 저조하여 간호업무의 정보수집이 수작업의 형태로 이루어지고 있어 근무시간의 약 40%를 지루하고 반복적인 서류업무(clerical work)에 소모하는 비효율적인 방식으로 간호업무가 수행되로 있다. 간호관리의 목표는 환자를 위한 양질의 간호서비스를 제공하는 것이다.
따라서 간호정보시스템을 활용하면 자동화로 인해 간호사의 직접적인 간호시간이 늘고 대상자의 만족도가 높아져 간호의 질이 향상된다. 간호정보시스템을 통해 신속, 간편하게 부서간의 의사소통을 이룩하여 사무업무에 치중되어 있는 잡무 비율을 간호에 집중시킴으로써 간호서비스를 개선할 수 있다.

1) 간호교육
교육 매체로서 컴퓨터를 이용한 교육을 광범위하게 일컫는 용어로는 CBE(computer based education), CAL(computer assisted learning), CMI(computer managed instriction)등을 들 수 있다. 간호교육에서의 정보기술은 간호학과 학생, 간호사, 환자교육 등에서 폭넓게 활용되고 있다.

2) 간호연구
간호연구에서 정보기술은 자료관리, 통계분석, 문서작성에 제한적으로 이용되었으나 최근에는 문헌검색, 연구관련, 기록관리, 자료주집, 자료분석, 그래픽 등으로 적용분야가 급격히 확장되고 있는 추세이다.

3) 간호실무
의료기관에서 이루어지고 있는 의무기록을 전산화하고 평가하는데 사용된다. 간호정보시스템의 주요 구성요소에는 간호계획, 간호기록, 환자모니터링, 처방전달, 결과보고, 퇴원계획, 교대근무보고 등이 있다.



4) 간호행정
대상자 중증도 분류, 간호인력관리, 부서간 정보통신, 질관리, 환자 센서스, 재고 및 물류관리 등의 기능이 서브시스템으로 개발되어 이용되고 있다.


Ⅱ.건강요원간 의사소통의 중요성

서면과 구두를 통한 건강요원간의 효율적인 정보교환은 대상자 간호의 질을 높이는데 있어 필수적으로 요구되는 사항이다. 건강요원들은 토의, 보고, 기록을 통해 정보전달을 하게 된다. 토의는 두 명이상의 사람들이 문제에 대해 의견을 교환하는 것이고 보고는 한 요원이 다른 요원들에게 하는 서면 또는 구두 설명으로서 간호사가 근무교대 시에 교대근무 간호사에게 대상자에 대해 보고하는 것이 그 예가 된다. 기록은 대상자의 경과와 치료에 대한 공식적이고 법적인 문서로 항상 서면으로 하게 된다. 정확하고 완전한 의사소통이 이루어지면 다음과 같은 목적들을 달성할 수 있다.

참고자료

· 없음