[의학약학]schizophrenia 정신분열증case study 케이스

소개

용인정신병원에서 실습당시 했던 정신분열증 케이스입니다.
교수님한테 지적받은거 다 수정한 수정본입니다.
간호진단은 3가지이며
계획, 수행과 이론적근거를 포함하였습니다.

목차

개인정보
일반적배경
입원시 상태
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주호소(chief complaint)
과거병력(past history)
현병력(history of present illness)
가족력(family history)
약물(medication)
검사결과(Lab data)
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<간호과정>

본문내용

주호소(chief complaint)
“조정망상이 있어서 입원하게 되었다. 지금은 간이 않좋고 신장에 이상이 있어서 하는거다”

환자는 자신이 간과 신장이 안 좋다는 말과 함께 자신이 암에 걸렸다는 말을 자주 하며 자신의 몸이 좋지 않다는 망상을 나타내고 있음.
가족력(family history)
환자는 1남1녀중 장남으로 30년전 처음 정신분열증 증세를 보이기 시작했으며, 25년전 결혼을 하였고 자식은 딸 하나가 있음.
환자의 어머니가 언제부터인지는 모르나 psychosis 가 있고, 환자의 부인은 환자가 처음 용인정신병원에 입원해 있을 당시 사망함. 환자의 말로는 호적에는 자신의 부인이 사망한 것으로 나와있으나 그건 조작된것이고 부인이 자신과 살 때 관통상을 입어서 그때부터 누워서만 지냈고 거의 움직이질 못했기 때문에 죽은사람이나 마찬가지이므로 사망신고를 한것 같다며 아직까지 살아있다고 믿고 있음. 자신의 딸은 7살 때 유괴를 당해 죽었다고 말함. 환자의 동생은 결혼 후 일본에서 살다가 사망했다고 함.

그외
과거병력(past history)
현병력(history of present illness)
약물(medication)
검사결과(Lab data)
<간호과정>
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참고자료

· 최신임상간호매뉴얼 -현문사
· 간호진단과 계획 -서울대학교출판부
· 정신간호학 프린트