신경계-뇌염 CASE

소개

신경계 병동 뇌염 대상자 케이스입니다~
대상자에게 내릴 수 있는 간호진단을 전부 명시하였습니다~
중재는 포괄적이거나 광범위하지 않고..
대상자에게 개별적으로 적용 가능하도록 계획하였습니다~
도움 되셨으면 좋겠어요~

목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for Case)
4) 투약(Medication and Fluid Administration)
5) 특수치료(Special Treatment)
6) 특수검사
7) 진단적 검사결과
8) 참고문헌

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
이름(Name) : 조○○ 병실(Ward) : 14E
나이(Age) : 49세 성(Sex) : Male
입원일시(Date of Admission) : 2007년 3월 9일
진단명(Medical Diagnosis) : encephalitis
결혼여부(Marital Status) : 기혼
교육정도(Educational Background) : 대졸
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 2007년 3월 18일~20일
질병진행과정(Process of Disease(Assign 받은 pt`s disease process))
#1. 2/24 fever, chilling, myalgia보여 local방문하였으나 증상 지속됨
#2. 3/2 urinary difficulty보여 3/5 비뇨기과 입원(광주○○병원)
당시 BT 40°, HA, Dz보여 anti Mx시행(당시 exam상 Rt. eye nystagmus보임)
#3. 3/7 7PM부터 disorientation보이며 confuse행동 있고, 말 안하는 모습 보임
3/8 아침부터 aphagia, Rt. side motor저하 발생하여 보호자 원하여 SMC ER visit

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(1) 병인론(Pathophysiology)
✽encepalitis 뇌염
원인은 보통 감염된 모기에 물려 전파된 아보바이러스의 감염이지만

참고자료

· 고성희, 김명애, 이영희, 김현경(2002), 포켓 간호진단 가이드, 현문사
· 강규숙, 고일선, 구미옥, 김경희, 김금순, 박형숙, 백훈정, 성명숙, 엄미란, 이명화, 장희정, 조남옥, 조복희, 최희경(2001), 기본간호학 (하), 신광출판사
· 서문자, 이향련, 이정희, 박춘자, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥 외(2004), 성인간호학下-Ⅲ, 수문사
· 한경자 외저(1997), 간호중재 : 이론과 실무적용, 서울대 출판부
· 김조자, 김용순, 박지원, 유지수, 임영신, 전춘영(1993), 간호진단과 간호계획, 대한간호협회