부정맥의 발생기전,종류,치료

소개

그림도 올리고 정말 열심히 했습니다.
도움되시길 바래요~

목차

1. 정의
2. Rhythm의 변화
3. 원인
4. 병태생리 및 증상․증후
5. 부정맥의 발생기전
1) 자극형성 장애 유형 2) 자극 전도 장애 3) 복합장애
6. 부정맥의 종류와 치료
1) 동성부정맥 2) 심방성 부정맥 3) 방실성 부정맥 3) 방실성 부정맥
7. 부정맥 치료법
8. 부정맥 시술법
9. 소감
10. 참고문헌

본문내용

2) 심방성 부정맥
심방성 부정맥은 심방근육 조직의 자동능(automaticity) 증진에 기여한다. 증진된 automaticity는 심방근육에 비정상적인 메시지를 보내고 이 전기적 메시지는 AV node로 전달되어 심실로 가는 정상적 전도 경로를 가다. 빈맥으로 넘어갈 수도 있으며 심장에 부담을 주고, 산소요구량을 증가한다. 환자에게 빈맥이 발생하면 심실로의 filling time이 감소하여 심박출량이 감소하여 치명적인 손상을 초래할 수 있다.

① 조기심방수축(Premature Atrial Contraction (PAC))
PAC는 정상 수축보다 더 일찍 수축하는 것이 특징이다. 조기 심방수축이란 SA node가 아닌 심방 내의 다른 장소에서 일어나는 기외 심방자극이 동방결절에서 일어나는 자극보다 먼저 발생하여 심방을 흥분시키는 상태를 말하며,APC(arrial premature contraction)이라고 부르기도 한다.
․원인 : digitalis 독성, 저산소증의 조기증후이며, 심질환으로 인한 국소빈혈, 감염, 염증성 심질환, caffeine, 흡연, 스트레스, 가끔 건강한 성인에서도 나타나지만 중요한 의미는 없다.
․심전도 : 리듬과 심박동수(정상적인 동성리듬, 서맥)가 규칙적이고, 다만 정상수축보다 더 일찍 수축하는 기외수축이 있기 때문에 p파의 모양, 크기, 방향이 비정상이고 정상보다 P파가 빨리 나타난다. 자주 PR 간격이 짧고, 정상적인 전도RP를 통해 전도됨으로 QRS 군은 정상이다. T파는 조기에 나타나거나 조기에 나타나는 P 파에 의해 찌그러지거나 또는 감추어져 보이지 않을 수도 있다. RR 간격은 불규칙적이다.
․치료 : 원발성 질환이 없다면 치료는 필요하지 않다. 기외 심방수축은 이와기 충만시간 감소. 1회 박출량감소, 관상동맥 관류 장애를 일으킴으로 조기 심방수축이 자주 나타나거나 협심증과 같은 증상이 나타나면 digitalis, quinidine, propranolol, Ca++차단제를 투여한다. 자주 심박동수를 측정해야 한다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ(下) 수문사, p. 519 - 539
· 최신 임상간호메뉴얼, 현문사, p. 448 - 458
· http://www.nurscape.net/nurscape
· http://humc.hallym.or.kr/kdheart/s_arrhy.htm