조혈모세포 이식

소개

5개의 한국 논문과 5개의 책을 바탕으로 작성했어요.
이 학기때 저 혼자 성인 A+ 받았구요.
성격상 몇 % 차지 안하는 레포트라도 대충하지 못해요.
무튼 많은 도움되길 바래요.

목차

조혈모세포 이식
(1) 역사적 조망
(2) 조혈모세포란 무엇인가?
(3) 적응증
(4) 조혈모세포 이식의 종류
1) 조혈모세포의 채취 위치에 따른 분류
① 골수이식(Bone marrow Transplantation)
② 제대혈이식(Cord blood Transplantation)
③ 말초혈액 조혈모세포 이식(Peripheral Blood Stem Cell: PBSC)
2) 조혈모세포의 자원에 따른 분류
① 동종 조혈모세포 이식(allogenic stem cell transplantation)
② 자가 조혈모세포 이식(autologous stem cell transplantation)
(5) 치료 팀
(6) 입원병동(골수이식병동)에 관하여
(7) 골수이식의 전과정
1단계: 골수이식의 결정 및 이식을 위한 준비
2단계: 환자 입원 및 이식 전단계 처치
3단계: 전처치 - 고용량 항암약물 및 방사선 치료
4단계: 골수공여자 입원 및 골수채취/ 골수 및 말초혈액 조혈모세포 이식
5단계: 생착의 기다림
6단계: 생착 후 회복단계
7단계: 퇴원 후 회복단계 - 외래 경과 관찰 및 치료

본문내용

조혈모세포 이식 Blood Stem Cell Transplantation

(1) 역사적 조망
19세기 초 처음으로 인간에게 골수이식이 이루어졌다는 기록이 있으며, 초기의 이식은 매우 비과학적으로 이루어졌다. 초기의 골수이식은 질병에 대한 충분한 이해 없이 실험적 치료방법으로 선택되었으며, 골수는 환자에게 정맥으로 투여되거나 때때로 경구 투여되기도 하였다. 몇몇 긍정적인 결과가 나타나기도 했지만 이런 결과는 산발적이었으며, 질병에서 회복되는 기전을 제대로 이해하지는 못했다. 이런 원시적인 시도는 대부분 사라지게 되었다. 20세기 후반에 와서 몇몇 혈액학적 질환에 대한 치료의 실험적 접근방법으로 골수이식이 다시 관심의 대상이 되었다. 항생제, 항진균제, 항바이러스제, 혈액보관기술, 화학치료방법, 성장인자, 이식편대 숙주반응의 예방과 조절, 그리고 조직적 합성의 발달로 골수이식은 보다 효율적이며, 실질적인 치료방법으로 선택되어졌다.

(2) 조혈모세포란 무엇인가?
조혈모세포는 골수에서 정상적인 혈액세포, 즉 적혈구, 백혈구, 혈소판을 만드는 미분화된 골수조혈세포의 조상세포이다. 골수에서 총 조혈세포 중 0.05~0.25% 정도의 작은 부분을 차지한다. 말초혈액 조혈모세포는 골수에서 유래되어 혈류를 순환하는 조혈모세포로서 이들을 말초혈액 조혈모세포라고 한다. 이들은 자기복제 및 성숙된 세포로 분화하는 성질을 가지고 있다. 대부분의 조혈모세포 세포표면에 CD34+라는 항원을 표현하므로 CD34+ 항체를 이용하여 채취한 조혈모세포의 숫자와 채취효율을 분석할 수 있다.
(CD4+: 특이 단백 항원으로 이를 이용해 채취한 골수나 말초혈액 샘플에서 조혈모세포 함유율과 절대수치를 계산할 수 있다.)

참고자료

· 성인간호학 下 -Ⅲ- / 수문사 / 서문자 외 / 2004
· 성인간호학 상 (1) / 현문사 / 김조자 외 / 2000
· 백혈병과 재생불량성 빈혈 완치로 가는 길 / 연구사 / 남동기 / 1997
· Essential of Clinical Nursing Ⅱ/ 한우리 / 2005
· 암환자 간호⋅증상관리 / 현문사 / 김복자 외 / 2000
· 한국 동종골수이식의 현황 / 김동집 / 1996
· 조혈모세포이식 환자의 삶의 지과 가족 부담감 / 복지나 외 / 2005
· 조혈모세포이식 환자와 가족의 스트레스와 정서상태에 대한 연구 / 강혜령 / 2004
· 조혈모세포 이식 생존자와 화학요법 생존자의 삶의 질에 관한 연구 / 서지민 외 / 2003
· 조혈모세포이식 환자의 이식단계별 수면장애 영향요인 / 박혜령 / 2005