[아동간호학]체액의 불균형

소개

체액의 불균형 문헌고찰입니다.

목차

1. 체액의 구분과 분포
2. 수분과 전해질 장애
3. 산염기 균형과 불균형
4. 수분과 전해질 장애 아동의 간호
◎ 체액과 전해질 장애 아동
1. 위장관 장애

본문내용

1. 체액의 구분과 분포
․영아는 체중에 비해 많은 체액량을 함유하고 있고 성인과 다른 분포 양상으로 인해 수분과 전해질 불균형에 빠지기 쉽움.
․영아 특히 미숙아들은 다른 연령군보다 수분함유향이 비례적으로 높음.
․정상 신생아의 총 체액은 체중의 75-80%를 차지하며 미숙아의 경우는 90%를 차지
․체액은 세포 내와 세포 외의 두 구역에 함유되어 있다. 세포외액에는 혈장, 간질액, 임파액 및 그리고 결체조직액이 포함
․영아의 수분의 분포 또한 다른 연령과 달라서, 비례적으로 많은 양의 세포외액을 가지고 있음 - 생후 수일동안에 정상 신생아는 수분손실로 인해 체중의 약5-10%가 소실
․생후 일년 동안 영아의 체중 증가가 빠른 것은 일차적으로 지방 조직이 증가하기 때문이며 따라서 비례적으로 체액량의 감소를 수반
․약 2세가 되면 총 체액량과 그 내적 분포가 성인과 거의 비슷해짐
1) 체액의 이동기전 : 체액균형에 영향을 미치는 물리적인 힘
․체액의 영역들간의 수분 이동은 정수압과 삼투압에 의해 결정
․체내에서 정수압이 가장 높은 곳이 혈관이며, 체내에서 정수압이 가장 높은 곳은 혈관이며, 정수압은 심장의 수축에 의해 생성
․삼투현상은 용매의 농도를 동등하게 하기 위해서 막을 통해 용매가 이동하는 것이며, 수분의 흐름은 용질의 농도가 낮은 쪽에서 높은 쪽으로 이동
․액체의 삼투질 농도가 변하면, 그 농도의 변화로 인해 수분의 이동을 일으키게 되며, 수분은 용질의 농도가 낮은 쪽에서 높은 쪽으로 수동적으로 확산
․삼투질 농도는 IV 용액의 중요한 특징.
․삼투압의 한 형태인 “혈장교질 삼투압”은 혈장 단백에 의해 형성되며, 모세혈관의 정수압 균형을 효과적으로 유지
․모세혈관의 정수압이 증가되거나 혈장의 교질 삼투압이 감소되면 간질 내에 수분이 축적되어 부종이 나타남
․능동적 운반은 압력이나 농도 또는 전위가 낮은 곳에서 높은 곳으로 세포막을 통해 물질이 이동되는 것으로, Na+, K+, 포도당의 이동이 이에 속한다.
․소포낭에 의한 이동은 세포막의 일부가 분자량이 큰 물질을 둘러싼 뒤 막의 다른 부분으로 이동시키는 것으로서 물질은 음세포작용에 의해 세포 내로 이동하고, 토세포작용에 의해 세포 외로 배출된다.
2) 성장에 따른 체액량 변화

참고자료

· 최신 아동건강간호학 각론, 수문사, 김미예 외 13명