노인간호실습(dementia,DM,Fx)

소개

저희 교수님께서 사정부분을 굉장히 중요하게 여기셔서 각 system별로 사정을 매우 자세하게 수행하였고 각 사정단계에서 간호문제를 이끌어내기위해 노력했습니다.
간호진단을 7개나 내릴 정도로 정말 열심히 했습니다. 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

서론
Ⅰ 연구의 필요성
Ⅱ 연구기간 및 방법
본론
Ⅰ 간호사정
Ⅱ 진단을 위한 검사
Ⅲ 투약정보
Ⅳ 간호과정
결론
Ⅰ 소감
Ⅱ reference

본문내용

간호진단7개중 1개만 게시합니다.
자료 • “뼈 마디마디가 너무 아파...죽었으면 좋겠어...
• 진단명 : 척추압박골절
• 주증상 : 전신의 극심한 통증, 왼쪽의 종합적인 골절
• 일상생활 수행정도 - F ▶ 식사 외에 다른 활동이 모두 의존적이다.
• 거동, 사지의 완전한 굴곡․신전이 불가능하다.
• 오른쪽 팔다리가 축 늘어진 상태, 근육 위축
진단 #1. 통증과 관련된 신체 기동성 장애목표
• 대상자의 관절가동 범위가 유지된다.계획수행
• 하루 한번 씩 관절의 운동범위를 할머님께 직접 움직여보게 하여 사정한다.
• 하루 두 번 침대에서 간단히 할 수 있는 운동(팔․다리 구부렸다 폈다하기, 팔목․발목돌리기 등)을 하도록 시범을 보이고 따라 하도록 격려한다.
• 운동의 중요성에 대해 교육하고 시간 날 때마다 할 수 있도록 격려한다.
• 2시간마다 체위변경을 해주고 앉은 자세로 간단한 운동을 할 수 있도록 한다.
• 매일 오전마다 팔, 다리를 움직여 보게 하여 관절 가동범위를 측정하였다.
• 출근 직후, 퇴근직전에 침상에서 할 수 있는 운동을 시범 보였다.
• 운동의 중요성을 강조하고 시간 날 때 마다 반복할 것을 격려하였다.
• 10시, 12시, 2시, 4시, 6시 하루 5회 체위를 바꿔주고 자주 앉은 자세를 취하도록 도와 드렸다.
• 앉은 자세에서 손으로 다리 마사지를 하도록 교육하였다.
평가 • 오른쪽 팔은 외전, 내전 180도가 가능하나, 골절이 더욱 심한 왼쪽이 여전히 근육이 감소되어 있고, 축 늘어져 있으므로 계속적인 수행이 필요하다.
• 관절 가동 범위가 유지되고 있으며 스스로 운동하는 것이 자주 관찰된다.
• 운동해야 하는 것을 알고 있다고 표현하였다.

참고자료

· 노인과 건강, 최영희외 다수, 현문사, 2000
· 최신 임상간호메뉴얼(제7판), 현문사
· Essentials of clinical nursing Ⅰ, Ⅱ / 한우리
· 간호진단과 계획/ 서울대학교병원 편/ 서울대학교출판부
· 성인간호학/ 수문사/ 2004서문자 외