담낭암 - 간호 사례 연구

소개

담낭암에 대한 간호 사례 연구 입니다.
문헌고찰, 증상, 원인, 간호, 치료 방법 등 서술 했습니다.

목차

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본문내용

정 의 : 담낭이나 담낭관에 발생하는 악성종양

병태생리 :

담낭암은 아주 흔하게 발생하지는 않으나 일단 발생하면 다른 암들과 비교하여 훨씬 예후가 좋지 않다.(담낭암은 암 전체 중에서 2~3%를 차지하는 비교적 드문 암이지만 최근에 와서 발생빈도가 증가하는 추세에 있다.)

최근에 와서 사람들에게 관심을 받기 시작하였는데 그 이유는 초음파 검사가 일반화 되어 가면서 담낭에 혹과 같은 것을 우현히 발견하게 되었고, 이것이 암으로 발견된 경우가 많아졌기 때문이다. 또한 담석 환자가 많아 지기 시작하며, 그 합병증으로 담낭암의 발생이 높아 졌기 때문이기도 하다.

소화기계 암 중에서는 다섯 번째로 흔하게 발생하며, 대부분 60~70대의 고령의 여자에게 흔히 발생한다. 담낭암 진단을 받은 85%는 수술이 불가능 하고, 외과적 치료가 불가능 하므로, 증상에 대한 고식적 치료만이 행해질 뿐이다. 또 절제를 한다고 해도 재발 가능성이 크고, 전체 완치율도 5%이하로 암 으로 인한 1년내 사명률이 췌장 다음으로 2위를 차지하고 있다.
병리학적으로 담낭암은 암종에 의해서 담낭벽이 비후되고 수축되거나, 점액을 분비하는 암종에 의해서 점액이 차면 담낭이 팽창될 수도 있으며, 암종에 의해서 담낭이 천공되어 이웃 장기와 누공을 형성하거나 복강내에 전이된다. 병태적으로 유두형, 비후형, 침윤형이 있는데 유두형이 예후가 가장 좋고 침윤형이 가장 나쁘다. 담낭암의 대부분(90%)은 선암이며 적은 수 (약 5%)에서 미분화암이나 편평상피암이다. 선암의 대부분이 침윤형이며 약 20%가 유두형이다.

암종이 국소적으로 심한 침윤은 있지만 근위부의 전이는 병이 진행된 후에 나타난다. 림프절 던이는 담낭관 주위 림프절, 총수담관 림프절을 통해서 췌장십이지장 림프절 및 복강 림프절로 전이된다. 혈관전이는 담낭에 있는 정맥을 경유해서 간정맥을 통해 전신에 확장된다. 또한 암종이 직접 간(52%)이나 담도, 십이지장 및 인근 장기에 전이되는 수도 있다.

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참고자료

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