정상분만 간호

소개

정상분만 (1기,2기, 3기)의 간호 입니다.
->사정, 진단, 계획, 수행, 평가

목차

♧ 분만 1기 간호관리 ♧

1) 사정과 간호진단

(1) 분만실 입원

(2) 입원자료

① 산전자료

② 면담
③ 정신사회적 요인
④ 분만중 스트레스
⑤ 문화적 요소

(3) 신체검진

① 일반적인 신체사정
② 활력징후
③ 레오폴드 수기(Leopold`s maneuver, 복부촉진)

본문내용

(2) 분만중 신체간호

① 일반적 위생
산부에게 배뇨후 손을 씻는 등의 개인위생 행위를 수행하도록 격려한다. 침대의 린넨이 젖었
거나 혈액이 묻어 있다면 교환해야 한다.
② 구강섭취
적절한 수분과 칼로리를 섭취함으로써 출산에 필요한 에너지를 충족시킬 수 있고, 출산으로
인해 상실된 수분을 보충할 수 있다. 만약 적절한 수분과 칼로리의 요구량이 충족되지 않아
에너지원으로 지방이 대사된다면, 분만진행이 느려지고 케톤뇨증이 발생할 수 있다.
먼저 가벼운 음식을 먹고, 분만초기에는 주로 음료수를 마시고 진통이 심해지는 분만 2기에
는 얼음 조각, 물 한 모금 정도만 마신다.
③ 정맥수액
분만이 오래 걸리고 구강으로 충분한 양의 수분을 섭취할 수 없을 때 수분상태를 유지하기 위
해 산부에게 정맥 내로 수액을 공급한다.
④ 배뇨
매 2시간마다 배뇨(voiding)하도록 격려해야 하며, 방광팽만이 되지 않도록 해야 한다. 방광
이 팽만되면 자궁수축과 선진부 하강에 영향을 주고 방광 긴장도를 감소시키며 출산후 방광
무력증을 일으킬 수 있다. 특히 경막외 마취를 한 산부들은 요정체 위험이 증가하므로 배뇨욕
구를 자주 사정해야 한다.
⑤ 배변
대부분의 산부들은 분만중 장의 연동운동이 감소되기 때문에 배변(bowel elimination)을 하지
않는다. 종종 태아 선진부가 하강함에 따라 항문직장 부위를 압박하면 대변이 아래로 이동
하여 분만 2기의 힘을 주는 시기나 출산 동안에 대변이 배출될 수 있다. 즉시 배출된 대변을
제거하고 회음부를 청결히 해야한다. 대변

참고자료

· 1. 여성건강간호학Ⅰ(1992) // 이영숙, 김혜자, 심미정, 오현이 외 공저 // 현문사
· 2. 여성건강간호학Ⅰ(2005) // Lowdermilk, Perry // 정담미디어
· 3. 임상간호의 핵심 Ⅲ // 전국대학병원, 전국간호대학 // 도서출판 한우리(2005)
· 4. http://www.obgyn.co.kr