고위험 임신 및 분만과 간호

소개

고위험 임신과 고위험 분만 및 이에 대한 간호입니다.

목차

< 고위험 임신 >

● 개요
1. 고위험 임신이란?
2. 임신 여성의 위험 요인
3. 고위험 임신 여성의 감정적 책임감
4. 고위험 임신

● 임신의 건강문제
1. 임신오조증 Hypermesis Gravidarum
2. 경관무력증 Incompetent internal os of cervix (IIOC)
3. 유산 abortion
4. 자궁외 임신 Ectopic pregnancy
5. 포상기태 Hydatidiform mole
6. 전치태반 Placenta previa
7. 태반조기박리 Abruptio placenta
8. 임신성 당뇨 Gestational Diabetes(GDM)
9. 심장병 임부
10. 임신중 고혈압 Hypertesive Disorder PIH
11. 자간전증 Preeclampsia

< 고위험 분만 >

1. 고위험 분만/합병증
2. 조기진통 Preterm labor
3. 분만의 5요소 : 5P
4. 진통의 과정
5. 자궁 기능부전

< 고위험 산모 간호 >

● 출혈성 건강문제
1. 조기산후출혈 Early Postpartal Hemorrhage
2. 후기산후출혈 Late Postpartal Hemorrhage
3. 산후혈종 Postapartal Hematoma
4. 자궁내번증 Uterus Inversion
5. 태반유착 Placenta accreta
6. 뇌하수체 괴사증후군 Pituitary necrosis, Sheehan`s syndrome
7. 간호진단

● 감염성 건강문제
1. 산욕기 감염
2. 자궁내막염 Endometritis
3. 복막염 Peritonitis
4. 혈전성 정맥염 Thrombophlebitis
5. 폐색전증 Pulmonary Embolism
6. 유방염 Mastitis
7. 간호진단

● 정서적 문제
1. 산후우울감정 Postpartum Blue
2. 심각한 산후 우울증 Severe Postpartum depression
3. 산후 정신병적 우울증 Postpartum Psychosis
4. 간호진단(정서적 문제)

본문내용

1. 고위험 임신이란?
① 임신관련 임부, 태아, 신생아에게 초래되는 위험. 성숙 위기 → 상황 위기
② 고위험 임신 : 임신합병증 + 임신병발증

2. 임신 여성의 위험 요인
① 연령 : 17세 이하 36세 이상
② 무배우자, 원치 않는 임신
③ 분만간격 48개월 미만
④ C/S, 질출혈, 난산, 자연유산 2~3회, 임신 5회 이상,
⑤ 기형아, 주산기 사망, 출산아 체중 2.5kg이하 4.5kg 이상, 태위 이상, 태동 없음
⑥ 단백뇨, 당뇨, 혈압 160/11~140/90, 부종, FHR 120이하 160이상

3. 고위험 임신 여성의 감정적 책임감
① 부정, 비난/죄책감, 분노/부정적 느낌, 양가감정/분개
② 슬픔/상실감, 갈등/지지체계 부족

4. 고위험 임신
① 출혈성 질환
- 전반기 : 유산, 경관무력증, 자궁 외 임신, 포상기태
- 후반기 : 전치태반, 태반조기박리
- 기타 : 저섬유소원혈증, 파종성 혈액응고 장애
② 고혈압성 합병증
- 임신성 고혈압 : 자간전증, 자간증, HELLP증후군
- 만성 고혈압, 임신 악화성 고혈압
③ 감염성 합병증
- 비뇨기계, 성병, 기타(임신오조, DM, 심장병)

● 임신의 건강문제
임신오조증, 유산, 자궁경관무력증, 자궁 외 임신, 포상기태, 전치태반/PIH, 조기진통, 임신성 당뇨, 태반박리, 만산

참고자료

· 여성건강간호학1, 여성건강간호교과연구회편, 수문사, 2005