[간호]자궁근종 케이스study

소개

자궁근종에 관하여 작성한 케이스입니다.
문헌고찰에 LAVH (laparoscopically assisted vaginal hysterectomy, 복강경을 이용한 질ㆍ자궁 절제술)에 관한 그림을 첨부하였습니다.
간호 사정에 관하여 일반적인 사항, 산과력, 월경력, 피임력, 가족력, 과거력, 현 병력(입원 동기 및 진단) 등을 자세히 기록하였습니다.
특수 검사와 일반적 검사 및 결과를 기록하였습니다.
실습 당시 실시되고 있는 치료 및 간호내용을 날짜별로 자세히 기록하였고 처방된 Medication을 적었습니다.
그 외에 대상자의 정신 심리적 상태, 대상자 성 욕구 사정, 사회경제적 측면, 전반적인 신체사정을 하고 작성해두었습니다.
그리고 마지막으로 레포트의 핵심이되는 간호진단 및 간호중재를 절차에 따라 작성하였습니다.

목차

✿ 문헌 고찰.! (Myomas of the uterus, 자궁근종)
병태생리/ 원인, 임상 증상, 진단적 평가, 관리, 합병증
간호사정, 간호진단, 간호중재, 환자교육/건강유지

✿ 간호 사정.!
일반적인 사항, 산과력, 월경력, 피임력, 가족력, 과거력, 현 병력(입원 동기 및 진단) 등
특수 검사와 일반적 검사 및 결과
실습 당시 실시되고 있는 치료 및 간호(날짜별로 자세히 기록, 복용중인 약물)
정신 심리적 상태, 대상자 성 욕구 사정, 사회경제적 측면, 전반적인 신체사정

✿ 간호진단 및 간호중재.!
#1. 수술로 인한 통증과 관련된 안위변화
#2. F-cath와 관련된 배뇨장애

본문내용

1) 병태생리/ 원인
▪ 25-50세 여성에게 보통 발생한다.
▪ 폐경 이후에는 종양의 크기가 줄어든다.
▪ 원인은 밝혀지지 않았으나 모든 여성에게 흔하게 발생하고, 흑인에게 발생률이 더 높다.

2) 임상 증상
▪ 작은 근종은 증상을 유발하지 않는다.
▪ 근종이 발생한 후 가장 먼저 나타나는 증상은 종양 덩어리의 촉진이다.
▪ 월경의 양이 많거나 기간이 길어지는 것이 주 증상이다(간격에는 거의 변화가 없다). 월경 사이나 폐경기 후의 출혈도 있을 수 있다.
▪ 통증은 근접 기관에의 압박으로 인해 발생한다. 근종이 커짐에 따라 무게감이 느껴질 수도 있다.
▪ 2차적인 증상으로는 권태, 전신적인 피로감, 빈혈, 하복부 불편감 등이 있다.

3) 진단적 평가
▪ 초음파 : 근종의 위치와 크기를 알아낼 수 있다.
▪ 세포학, 소파술, 경부생검 : 암의 가능성을 제외시키기 위해 우선적으로 실시한다.

4) 관리
▪ 근종 절제술(myomectomy) :근종이 작은 경우 자궁경 검사를 통해 시행.
▪ 자궁 적출술(hysterectomy) :근종이 크거나 증상이 있을 경우.
▪ gonadotropin 분비 호르몬 길항제(lupron) 요법은 저에스트로젠 환경을 조성하여 종양의 크기를 줄인다.
▪ 폐경 후에 치료되는 경우도 있다.
▪ 자궁 동맥색전술(Uterine Artery Embolization) :근종으로 혈액을 공급하는 혈관을 폐색하여 근종을 퇴화시키는 방법이다.
그림 LAVH (laparoscopically assisted vaginal hysterectomy, 복강경을 이용한 질ㆍ자궁 절제술)

참고자료

· 최신 임상간호 매뉴얼/도서출판 현문사 1151page.
· 제 5판 모성간호학 여성건강간호학 수문사.