[성인간호학]부갑상샘과 스테로이드 치료

소개

열심히 썼어요.
많은 분들께 도움이 되면 좋겠네요.

목차

< 부갑상샘 >
1. 기능

2. 진단검사

3. 부갑상샘기능항진증
1) 병태생리
2) 임상 증상
3) 치료
4) 간호진단 및 중재

4. 부갑상샘기능저하증
1) 병태생리
2) 임상 증상
3) 치료
4) 간호진단 및 중재

< 스테로이드 치료 >
1. 광질스테로이드
1) Desoxycorticosterone acetate(DOCA, Porcoten)
2) Aldosterone

2. 당질스테로이드
1) 작용
2) 적응증
3) 부작용
4) 약물상호작용
5) 임상간호
6) 천연 당질스테로이드
7) 합성 당질스테로이드
8) 국소용 당질스테로이드

본문내용

부갑상샘

1. 기능
• 정상적인 혈청 칼슘 유지
• 뼈에서의 칼슘 재흡수 조절
• 사구체에서 여과된 칼슘의 재흡수
• 신세뇨관에서 인산염과 중탄산염 분비 조절
• 장내 칼슘흡수를 조절
; 여성의 경우에는 에스트로겐의 영향을 받으며 또한 비타민D를 활성화시킴.
• 칼슘은 세포막 개구와 sodium의 이동을 조절하여 신경 및 근육의 탈분극과 활동전위 조절함.

2. 진단검사
① 혈청 parathyroid hormone(PTH)
• 혈액 내의 PTH 농도를 직접 측정하는 검사
• 검사 전날 밤 자정부터 금식
• 정상 : 10~65pg/㎖(10~65ng/L)
• 판정 : 혈액 내 PTH수준이 상승되면 부갑상선 기능항진증, PTH수준이 하강되면 부갑상선 기능저하증 , sarcoidsis
② 혈청 총 Ca및 이온화 Ca수준
• 단백질과 결합한 칼슘과 이온화된 칼슘수준을 직접 측정하는 검사
• 이온화된 칼슘수준은 칼슘대사의 변화를 가장 잘 반영하는 지표
• 검사 전날 밤 자정부터 금식한 후 혈액을 뽐아 항응고제인 heparin이 들은 병속에 넣음.
• 정상 : 성인 8.4~10.2mg/㎗, 65세 이상 8.8~10.0mg/㎗
• 판정 : 고칼슘혈증은 부갑상선 기능항진증, 부갑성선 종양, 저칼슘혈증은 부갑상선 기능저하증으로 판정
③ 혈청 인산염
• 혈액내의 무기인산염 수준을 측정하는 검사
• 부감상선 기능변화는 칼슘에 대한 역효과와 인산염 대서를 갖게 되므로 칼슘대사에 영향을 주는 대사성 비정상을 확인할 때 유용
• 정상 : 성인 2.7~4.5mg/㎗
60세 이상의 남성 2.3~3.7mg/㎗ , 60세 이상의 여성 2.8~4.8mg/㎗
• 판정 : 정상보다 상승되면 부갑상선 기능항진증, 저하되면 부갑상선 기능저하증으로 판정

참고자료

· 최정신 외. 성인간호학 내분비ㆍ피부ㆍ 소화기계. 도서출판 정담. 2000
· 김조자 외. 성인간호학 상(2). 현문사. 2000
· 전시자 외. 성인간호학(하). 현문사. 2005
· 서문자 외. 성인간호학下. 현문사. 2004
· 김옥녀. 임상약리학. 수문사. 2006