정형외과 케이스 <Buerger`s Disease>

소개

정형외과 실습시 쓴 사례연구 입니다.
버거씨병 에 대해서 여러가지 조사하였습니다.
도움이 되었으면 좋겠습니다^^

목차

1.기초자료 수집
1)개인력
2)건강력
3)간호력
4)각기관의 조사
5)신체검진
6)질병의 고찰
7)진단검사와 결과
8)약물
2.간호진단과 간호수행
3.참고문헌

본문내용

5.신체검진 -근골격계
1)시진:
-오른쪽 4번재 손가락 절단. 5번째 발가락 위쪽의 피부를 당겨서 봉합하고 그 부위 드레싱 하였고 나머지 사지의 피부색은 창백하고 굳은살이 많이 박혀 딱딱함

2)촉진:
-열감은 없고, 혈액순환이 되지 않아 차갑고 피부가 딱딱함

3)통증척도검사
․부위 : 오른쪽 5번째 발가락 절단
․강도 : 7

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
통증이 없다 경한운동 중간정도의 통증 심한 통증 매우심한통증 최악의 통증
․질 : 여러개의 바늘로 쿡쿡 쑤시는 듯한 예린 통증
․통증의 유형
- 시작 시간 :OP후 마취가 풀리고 나서 환부 통증으로 당일 잠을 못 주무실 정도로 많이 아프셨고 tridol로도 진통이 완화되지 않음
-기간 :봉합 수술 당일 마취가 풀리고 나서부터 진통제가 tridol에서 pethidine으로 바뀌기 전까지 계속적으로 통증호소
-유발요인 : 절단수술로 인한 통증과 마취 풀리기 전 환부를 심하게 긁어 환부 피부 자극
-경감요인 : 수술 후 부종과 통증완화를 위해서 다리 밑에 사각 베개를 대준다
-진통제 tridol
pethisine
동반되는 징후 : 통증전 - 없음
통증이 있는 동안 -통증시 얼굴이 붉게 상기됨.
통증 후- 없음.

참고자료

· -전시자 외(2005), 성인간호학 하, 현문사, Section 27
· -간호진단과 계획-서울대학교출판부
· -MOSBY`S DICTIONARY-현문사
· -한윤복(1983), 정형외과 간호학, 수문사, p.65~p.68
· -이향련(1990), 간호진단 프로토콜, 수문사, p.130~p.131
· -기본간호학 상-하 11~14장, 29장 현문사
· -최정신, 간호 진단과 이론적 근거 10장, 현문사