[간호]정신분열증 캐이스

소개

정신분열증 캐이스스터디 입니다.
A+ 맞은 레포트입니다.

진단
대인관계 회피와 관련된 사회적 고립
가족갈등과 관련된 의사소통장애
질병에 대한 인식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
자신에 대한 부정적 사고와 관련된 자존감 저하
위축행동으로 나타나는 무력감과 관련된 활동량 저하

목차

간호사정
간호과정

본문내용

1. 대상자의 인적사항 (identification)
이 름 최 O O 결혼상태 미혼
성별/나이 28세/M 직 업 무직
학 력 전문대졸 경제상태 중
종 교 무교 입원경로 타의(부모님)에 의해 도보로 입원
정보제공자 본인

2. 주호소 (chief complaint)
“없어요. 불편한곳 있으면 말할게요.”

3. 현병력 (history of present illness)
․ social with drawl
․ biolent behavior

4. 과거병력 (past history)
1) 정신질환 병력
본원 첫 번째 입원임

2) 신체질환 병력
없음

..
..
6. 개인 발달력 (past personal history)

자연분만 되어 태어났고 어렸을 때 심한 열경련을 한번 앓은 적 있는 것 외에는 발달장애나 병력 없었다. 초등학교, 중학교, 고등학교 모두 성적은 중상위권으로 낙천적이고 착한 성격이나 다소 소극적이고 위축되고 의기소침한 면이 있었고 친한 친구는 3명 정도 있었음. 전문대 토목과를 졸업하여 3년 전 불법으로 토목기사 자격증을 대여 하였고 2년 전 다니던 건축회사가 부도나면서 불법으로 취득한 자격증이 취소가 되어 크게 낙심하였고 그 뒤로 길가 차량에 방화 시도 중 신고로 구속되어 구치소에서 1년 정도 지내다가 집행유예로 풀려나 집에서 지냈다고 함. 이후 말수가 적어지고 충동적으로 집안 물건을 부수었다고 하며 위생이나 식사관리가 이루어지지 않아 정신분열병 진단 하에 약물치료 진료 받았지만 약물치료 지속되지 않았고 격리 병실 입원을 통한 평가 치료가 필요하다고 하여 입원하여 현재까지 병원 생활 하며 지내고 있음.

참고자료

· 없음