[간호]응급실(ER)캐이스 스터디-약물중독(DI)

소개

응급실 캐이스 입니다.
진단
화학제품 섭취로 인한 소화기계 장애와 관련된 통증
오심 ․ 구토와 관련된 체액부족 위험성
불안, 스트레스와 관련된 자살 위험성

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 간호 과정

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰

◎ 약물중독 (Drug Intoxication)
1. 개념
약물중독이란 독성물질이나 다량의 약물이 신체에 들어가 영구적 손상이나 일시적 손상을 일으키는 본질적으로 해로운 물질에의 노출을 의미한다. 독성물질을 삼키거나 약물을 과량으로 투여하는 것은 사고나 의도적으로 발생할 수 있다.
2. 증상과 징후
오심, 구토, 설사, 혼수, 망상, 흥분, 경련, 동공확대, 동공축소, 한 쪽 혹은 양쪽 눈의 시력상실, 피부홍조 및 건조, 구강건조, Kussmaul 호흡(빠르고 한숨과 같은 깊은 호흡), 토혈, 발한, 추체외로 진전
3. 응급 처치
(1) 중독환자 간호 지침: SIRES
S : 환자상태를 안정시킴 (Stabilize the patient condition )
I : 독극물질을 규명함 (Identify the toxic substance )
R : 독극물질을 해독함 (Reverse it`s effect)
E : 독극물질을 배설시킴 (Eliminate the substance from the patient body)
S : 환자를 지지해줌 (Support the patient)

2. 시간경과에 따른 간호중재 내용
시간간호중재AM 09:00․ 환자 자리 안내
․ check up V/S
․ 대상자 사정
(섭취한 물질의 종류, 양, 경과시간, 증상, history)AM 09:05 ․ Lab) CBC, Diff. Count, PT/aPTT, Blood Chemistry AM 09:10 ․ H/D 1L IV Start
․ H2(Tagamet) 1amp IV
․ MXL (Methoclopramide HCL) + NS 10cc mix IVAM 09:15 ․ Cest-PAAM 09:25 ․ L-tube inserted
wall suction: 약 100cc draining, color 녹황색(위액)AM 09:35 ․ Curan 1amp IVAM 09:40 ․ EKGAM 09:50 ․ ICU로 adm

참고자료

· 없음