척수손상에 대한 물리치료

소개

척수손상에 대한 물리치료

목차

1. 개요
2.발생빈도
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본문내용

1) 경추의 골절
: C5-6 와 C6-7에서 빈발하며 경추골절과 함께 경수손상시 사지마비의 원인이 된다

◆ 손상기전
(1) 굴곡손상 - 과도한 굴곡은 추인대군에 손상을 입히지는 않으나 힘이 가해져 1-2개의 추체의 설상골절을 유발한다. 제2경추 이하에서 볼수 있는 안정골절 이다.

(2) 굴곡회전손상 - 회전운동 범위가 큰 경추에서 잘 생기는 손상으로 불안정골절이다. 차량사고 및 추락시 척추가 굴곡되며 꾀는힘을 받아 상극인대, 극간인대, 돌기관절막이 파열되어 돌기관절의 편측 혹은 양측 탈구가 발생한다.

(3) 과신전손상 - 차가 급정거하거나 낙상시 발생되는 손상으로 전종인대가 늘어나거나 파열되나 후인대군은 건재하다.

(4) 수직압박손상 - 무거운 물체가 위에서 떨어지거나 얕은 물에 다이빙하여 부딪히던지 둔부로 떨어질때 볼수 있는데 주로 경추와 요추에 발생 한다.
(5) 측굴곡손상 - 심한 측굴곡에 의해 척추경의 외괴, 추간공, 돌기관절 등이 골절 되는데 간혹 Brown-sequard 증후군 및 포착성 신경증후군을 일으킨다.

<참고> ＊ 3주론적 입장에서의 Allen의 분류
1) 압박굴곡손상 2) 수직압박손상 3) 신연굴곡손상
4) 압박신전손상 5) 신연신전손상 6) 측굴곡손상
◆ 부위별 손상
(1) 스트레인 및 염좌 - 목이 갑자기 돌아가거나 비꼬일때 발생하며 국소동통, 경추운동장애, 상지방사통등이 나타난다.
(2) Whiplash Injury - 차량사고시 후방추돌에 의해 발생되는 일종의 가속신전 및 감속손상으로 두부와 경부는 과신전되고 곧이어 굴곡이 일어나게 되어 발생된다.
(3) 환추골절 - 두부의 지상충돌, 물체낙하로 인한 머리손상 등으로 발생하는 제 1경추의 환(ring)골절로 Jeffetson골절이 대표적이며 동통과 경부의 경축이 나타난다.
(4) 환축추 골절 및 탈구
① 전방탈구 - 과굴곡시 발생 ② 후방탈구 - 과신전시 발생
③ 회전성 아탈구 - 심한 회전시(소아에서 머리가 땅에 닿으면서 회전될때) 발생
④ 치돌기 골절 - 경부의 과굴곡, 과신전에 의해 발생하며 전방 전위가 후방 전위보다 흔하다.
(5) 축추 외상성 전위증 - 교통사고로 인한 과신전이 주된 원인으로 축추체가 전방으로 전위되며 교수형 골절(hangman`s fracture)이라고도 한다.

참고자료

· 없음