[간호학]신생아.미숙아 케이스

소개

미숙아.재태기간:29주 +3주인 케이스 입니다.
신생아 케이스스터디 때 발표해서 교수님께 칭찬받았던
케이습니다.교수님이 지적하셨던 부분은 고쳤구요
잘사용하셨으면 좋겠습니다.간호진단이 5개가 있습니다.
#부적절한 환기 및 관류와 관련된 가스교환장애
#음식물 섭취능력 미성숙과 관련된 영양부족의잠재성
#광선치료시의 강한 열자극과 관련된 비정상적 체온변화
#광선치료의 강한 빛자극과 관련된 잠재성 손상
#부적절한 면역 상태와 관련된 감염위험성

목차

신생아 간호력
1. 신체사정
2.검사결과★Routine chemistry(일반화학검사)
☆brain ultrasonography,Electrolyte,Oxygen
status
3.약물
4.간호진단.
#부적절한 환기 및 관류와 관련된 가스교환장애
#음식물 섭취능력 미성숙과 관련된 영양부족의잠재성
#광선치료시의 강한 열자극과 관련된 비정상적 체온변화
#광선치료의 강한 빛자극과 관련된 잠재성 손상
#부적절한 면역 상태와 관련된 감염위험성
목표 간호계획 간호중재 이론적 근거 평가...등등.

본문내용

신생아 간호력..........................................................................................
1. 출생기간: 2006. 1. 3일 01/35AM 2. 성별: 남
3. 분만형태: c/sec 4. 유도분만: 무
5. 분만전 투약: hydralazine 6. 태변착색: 무
7. 산소흡입: 무 8.. Apgar Score:1분-5점,5분-6점
9. 재태기간:29주 +3주 10.산소-유 (1 L/분
11. 활력징후:항문-35.9도 심박:148회 호흡:54회
12. 체중:1030g 신장:36.5cm 두위:27,5cm 흉위:20cm 복위 :19cm
13. 제대 혈관: 동맥 2개, 정맥 1개 , 출혈 무
14. 울음:보통, 호흡기:빈호흡, 피부:청색증, 머리:천문(열림)

1. 신체사정

①측정: 신장(36.5cm), 체중(1030g), 두위(27.5cm), 흉위(20cm), 복위(19cm)
②머리: 대천문이 열려있고 다이아 몬드 모양이고 소천문은 삼각형모양으로 열려있다. 천 문은 편평하고 부드럽고 단단하다.
③▷모발: 검은색으로 앞머리 부분은 두피 혈액 검사를 위해 깍은 상태였고, 뒷머리 부분 은 짧게 고루 분포되었다.
④▷얼굴: 약간 뾰족한 얼굴에 볼에 살이 거의 없으며, 약간 상기 되어 있으며 볼이 약간 울긋불긋하다.
⑤▷손톱: 끝부분이 뾰족하다.
⑥▷눈: 각막이 검은색으로 맑으나 약간 붉은 실핏줄이 있다. 분비물이 있으며 안 검은 약간 부종이 있으며 눈은 보통 감겨있다.
⑦▷코: nasal flow를 달고 있어 잘 관찰 하지 못했다.
⑧▷귀: 귀바퀴의 윗부분이 외안각보다 약간 위로 올라가 있다. 귓바퀴는 유연하고 연골 이 있다.
⑨▷입: 입술이 얇은 편이고 구개는 높은 아치형의 구개이다.
⑩▷목: 가늘고 길며 솜털이 많이 분포되어있다.
⑪▷가슴: 전후경과 좌우경이 같다. 흡기시 약간 흉부함몰이 있으며, 늑간퇴축이 보이기도 하며, 검상돌기가 명확하다.
⑫▷배: 원통모양이다.
⑬▷등: 척추는 마디마디 둥글게 촉진된다.
⑭▷반사:

참고자료

· 없음