선천성 고관절 탈구 문헌고찰 case study

소개

저는 간호과 학생입니다.
이 자료는 제가 OS 정형외과에서 실습할 때 컨퍼러스 자료로 쓴 것입니다.
선천성 고관절 탈구는 정형외과에서도 쓰이지만 소아과에서도 쓰이는 걸로 알고 있습니다.

많은 책들과 참고자료를 보았습니다.
덕분에... 좋은 점수 받았구요 !!
모두들... 좋은 결과 있길바라구요...//

목차

Ⅰ. 서론
선천성 고관절 탈구에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 본론
case study
간호과정

Ⅲ. 결론
case study를 마치면서...
실습을 마치면서...

본문내용

Ⅰ.서론
선천성 고관절 탈구(congenital dislocation of hip)
선천성 고관절 탈구는 1개월 이내의 신생아 중 고관절의 위치가 잘못된 경우에 발생한다.
고관절 아탈구란 대퇴골 위쪽의 관절표면이 관골구 표면과 접촉하고 있으나 대퇴골 위쪽이 측면으로 기울어지는 경향.
고관절이 완전히 관골부 밖에 있는 상태이며, 보통 신생아 때 발견되기 어렵고 유아기 이후, 고관절 탈구가 진전된 후에 발견이 된다.(보행기 시)
관골구와 접촉되어 있는 대퇴골두가 이완되고 섬유 연골 위의 후상위 방향으로 탈구된다. 둥근인대가 이완되고 긴장된 상태이다.

1)원인/빈도
인대의 과다 이완의 가족력, 어머니 호르몬에 대한 태아, 특히 여아에게 많으며, 비율로는 여아- 300:1 남아- 1:2000 이고, 분만 전, 분만 후 체위, 둔위와 작은 크기의 자궁은 영아의 다리를 신전시키고 내전시킨다. 또한 모체골반의 이완을 초래하는 모체의 호르몬 분비, 제왕절개, 종족의 내전, 사경, 또한 첫째 아기, 쌍둥이 임신, 태아의 크기 등이 선천성 고관절 탈구를 초래한다.

2)병태생리
신생아의 경우에 정상적인 인대를 이완하여 탈구되고 자연적으로 재위치, 환원될 수 있거나 또는 완전히 탈구된 채, 부전탈구 상태로 유지해야한다.
고관절의 탈구되면 관골구와 대퇴두부가 서로 발달하여 접촉하게 된다.
대퇴상부가 관골구 앞에 위치해 있지 않다면 덜 둥글게 되며 관골구가 앞쪽으로 구부러지게 된다.

3)임상증상
*영아
∙이환된 다리가 짧아짐(Galleazzi징후 또는 Allis징후)
∙이완된 대퇴관절의 외전 제한.
∙Gluteal 주름의 불균형(엎드린 자세에서)
∙Ortolani test 양성
∙Barlow test 양성
*나이든 아동
∙이환된 다리가 다른 쪽보다 짧음
∙관절의 피스톤 운동 또는 포개어지는 운동→대퇴를 먼저 아동의 머리쪽으로 당겼다가 그 다음에 원위로 밀면 대퇴부가 요천부에서 아래위로 움직이는 것이 느껴짐.
∙Trendelenburg 징후 양성

참고자료

· 가족중심의 아동간호학2 현문사 2003. 조결자 외
· 소아과학 대학교과서(주) 완전개정 7판 홍창의 지음
· 아동간호학 수문사 2004
· 임상아동간호학 수문사 1997
· 성인간호학3 현문사 2001
· CIBA원색도해의학총서8 2000