간의 진단적 검사

소개

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목차

1. 신체 사정.

2. 간 효소 검사.

3. 간 단백질 검사

4. 간 초음파 검사

5. 간 생검

6. 간 스캔

7. 간 - 담관 조영술


◈참고문헌

본문내용

1. 신체사정
․대상자에게 현재 체중 감소, 식욕의 변화, 배변습관의 변화 등이 있는지 질문한다.
․간염이나 간암을 의심하게 하는 증상은 대소변 색깔의 변화, 피부와 공막의 황달 및 소양증, 체중감소, 식욕상실등이 있다.
․간염 감염 여부를 확인하기 위해 최근 수혈받은 일이 있는지 알아본다.
․간 질환 대상자의 피부, 손톱, 모발을 주의 깊게 시진한다.
․복부 청진을 촉진보다 먼저 실시한다.
․복수가 있는 대상자는 장음이 감소한다.
․손상과 파열의 위험이 있기 때문에 경험이 없는 간호사는 간이나 비장을 촉진해서는 안됨

2. 간 효소 검사 (Liver enzyme test)

간 효소란 소위 간염 수치로 간세포 파괴시 혈중으로 유리되어 증가하는 물질 -> 간세포의 괴사를 민감하게 반영하나 예후를 결정하지는 않음
- 간질환의 예후와 직접적 관련이 있는 것은 Prothrombun time

정상수치 : 30 - 40 IU/L

AST(Aspartate Aminotransferase) = GOT(Glutamic - Oxaloacetic Transminass)
- 간조직외에도 심장, 근육, 횡문극, 평활극, 뇌, 신장, 적혈구에 분표
- 상대적으로 간질환을 진단하는데 있어 ATL보다 민감성이 떨어진다.
-> 간세포 괴사뿐만 아니라 심근경색증, 근육염, 신장경색, 융혈성 빈혈에서도 증가
-> 심한 신부전, 근 송상시 AST상승이 ALT보다 심하게 나타난다.

ALT(Alanine Aminotransterase) = GPT(Glutamic - Pyruvic Transaminase)
- AST보다 양은 적지만 간 세포에 국한되어 존재하므로 AST보다 간질환을 특이적 반영
- AST보다 혈청에서 오래 활성되 유지하므로 임상적으로 유용성이 더욱 큼.

참고자료

· ◈참고문헌
· 송미순 외(), 진단적 검사와 간호, 현문사
· 송미순 외(2002), 진단적 검사와 간호, 현문사
· 전시자 외(2005), 성인간호학, 현문사
· 서문자 외(2004), 성인간호학, 수문사
· 김조자 외(2003), 성인간호학, 현문사