성인간호학2 - 근골격계, 감각계 건강문제와 간호 시험 단골 정리

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본문내용

① 부비강조영술과 척수강조영술

목적
■ 관절강 조영술처럼 조영제 주입 후 X-선 촬영

방법
■ 부비강조영술 : 부비강 경로 검사
■ 척수강조영술 : 추간판탈출증 등 진단 (요추천자를 통해 척추의 지주막하강에 조영제 주입→ X선 촬영→ 척주관과 척수 검사)

간호
■ Metrizamide(Amipaque) 조영제 사용
■ 8시간 동안 머리 20~40° 상승
■ 16시간 동안 편평하게 눕힘
■ MAO 억제제인 phenothiazine과 삼환계 항우울제를 검사전 48시간 동안 금함
■ phenothiazine 검사 후 24시간 동안 금함

② 골의 방사성 동위원소 분포도(골 스캔)

목적
■ 악성 암이나 골수염, 골다공증, 병리적 골절 진단

방법
■ 촬영 약 2시간 전에 뼈에 흡수되는 방사성 동위원소 정맥 주입
■ 촬영 약 1시간 소요
■ 주사 후 동위원소가 많이 모이면 = 일차성 혹은 전이성 악성암, 골수염, 골절 등 뼈의 비정상적인 반응 의미 → ‘hot spot’

간호
■ 검사 전 배뇨 교육 (=방광에 축적된 방사성 동위원소로 골반뼈 확인 어려움)
■ 검사 시 통증X
■ 방사성 동의 원소 배출을 위해 충분한 수분섭취 권장
■ 골 주사 후 주사부위 발적, 부종 여부 확인
■ 스트레스 골절 의심 시 전신 스캔

③ 갈륨스캔 분포도

목적
■ 골의 방사성 동위원소 분포도와 유사 → 뼈 질환 진단에 유용

방법
■ 방사성 동위원소로 갈륨 사용
■ Technetium보다 느리게 뼈에 흡수 → 주입 후 약 1~2일 후 촬영, 30~60분 소요

간호
■ 통증, 불안 호소, 노인 대상자인 경우 → 진통제 필요할 수 O

④ 인듐영상

목적
■ 뼈 염증을 발견하기 위해 백혈구에 붙여진 인듐을 사용

방법
■ 환자의 혈액으로부터 백혈구 채취 → 인듐 부착 →인듐 부착된 백혈구 다시 주입 → 뼈 염증 부위에 축적 → Scanning에서 발견

참고 자료

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