정신실습-check list

소개

정신간호 임상 실습 3주간의 실습 내용을 바탕으로

직접 관찰하고 차트에서 참고한 내용으로 작성하였습니다.

목차

없음

본문내용

대발작- 성 ○○ : 의자에 앉아있던 환자가 갑자기 괴성을 지르더니 온 몸이 곧게 펴지며 바닥으로 떨어짐. 얼굴은 창백해지고 숨을 쉬지 않는 것으로 보임. RN은 연락을 취하고, 설압자를 이용하여 혀가 말려들어가 기도가 막히는 것을 방지함. 또 수은 혈압계를 이용하여 BP를 측정하고 ATIVAN을 둔부 외측에 inj.함. 경과를 지켜본 후 의식이 돌아온 것을 말을 시켜보아서 확인하고 station에 가까운 bad에 억제 시켜 놓으며 계속 관찰함. 만성
알콜리즘- 양 ○○ : 입원 전 아침부터 술을 마시기 시작하여 저녁 늦게까지 마셨으며 양주를 주로 마셔서 일주일동안 술값이 200만원이 넘게 나왔다고 함. 입원한지는 8여년이 되었으며 본원 알콜 병동에도 있었으나 여러 가지 규제가 많은데 그 규제 중 지키지 못한 것이 있어서 강퇴 당했다고 함. 알콜의 영향인지는 확인하지 못했으나 언어 장애가 있는 듯함. 발음이 짧은 경향이 있음. 또한 본인의 표현에 의하면 과다한 음주 때문에 골반 뼈가 녹아서 인공 뼈를 삽입하고 있다고 함.진전 섬망Korsakoff`s Psychosis외상종양정신 지체기억 상실- 이 ○○ : 단기기억의 상실로 자신의 투약 차례가 맨 처음임에도 항상 이름을 몇 번씩이나 불러야 알며, 오늘 날짜가 몇 일 이냐며 몇 번 씩이나 물어봄.사고의 빈약판단장애무감동/
무관심- 어떤 환자는 묻는 말에도 대답도 없고 투약 시간, 청소 시간, 식사 시간 이외에는 침대에서 나오지 않으며 그 어느 와도 얘기를 나누지 않는다.망상- 박 ○○ : 본드를 9년간 흡입해 온 환자로 자꾸 병동 홀을 빙글빙글 돌며 누군가와 얘기 하듯이 중얼거림.

참고자료

· 없음