<간호학>중환자실Case Study-DI(약물중독)

소개

중환자실 실습 케이스스터디입니다.

DI(약물중독)환자의 치료경과와 간호과정입니다~

목차

1.간호과정
1>개인력
2>현병력
3>과거력
4>가족력
5>사회력
6>각기관별문진
7>진단을 위한 검사
8>약물
2.치료 및 경과
-mentality/호흡/EKG/line/fever/urine/Blood culture 등
3.간호진단

본문내용

◈ 간호과정 ◈
▶개인력
이름: 이○○ (M/73) 신장: 174cm 체중: 60kg
진단명: DI(약물중독)
입원일: 2006년 2월 16일
▶현병력
본 환자는 평소 술을 많이 먹는 편으로 15일 저녁 7시경 만취상태에서 배우자와 다투고 난 후 홧김에 살충제 원액을 소주 1/2컵 정도를 음독하고 난 후 수차례 vomiting, diarrhea한 후에도 증상이 완화되지 않자 119로 ER통해 입원함.
▶과거력
DM / HT / 폐질환 / 간질환 (-/-/-/-)
▶진단을 위한 검사
<2월 17일>
일반미생물검사-Nasal discharge
culture&ID&sensitivity
⇒ No growth after 2 days
▶치료 및 경과
<Mentality>
입원당시 drowsy 상태였으며, 2/24일 현재까지 deep drowsy 상태임.
Pupil은 4/4(-/-)였다가 24일 현재까지 5/5(-/-)를 유지함.
<호흡상태>
입원시부터 vent care하다가 20일부터는 vent weaning시작하여 21에는 O2 4ℓ inhalation via O2 tip(E-tube)으로 SpO2 92%로 check됨.
20:00에 saturation 82%로 떨어져 O2 8ℓ로 올리고 99%로 유지됨.
※Ventilation(2/17~2/20)
mode: SIMV(synchronized intermittent mandatory ventilation)
TV: 500
RR: 12
FiO2: 30%
<EKG상>
EKG상 tachycardia, agitation 심하여 입원시부터 24일 현재까지 사지억제중.
20일 EKG상에 arrhythmia보임.

참고자료

· 없음