[성인간호 case]내과질환- 급성심근경색증AMI(Acute myocardiac infaction)

소개

성인간호학- 내과병동을 실습하면서 공부한 case를 올린 자료입니다.
급성심근경색증에 대한 자료이구요, 자세하게 올렸으니까 많은 도움이 될것입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 질병에 대한 설명
Ⅳ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 각종처치(각종튜브포함)
Ⅶ. 간호과정
♣ 심근경색증 환자 교육

본문내용

Ⅲ. 질병에 대한 설명

․ 급성심근경색증 : 관상동맥의 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사 를 일으키는 질환. 협심증과 차이는 협심증은 관상동맥의 협착으로 일시적인 혈류감소에 의한 흉통이고 심근경색증은 관상동맥의 완전 폐쇄로 심근에 불가역적인 괴사가 오는 것.
․ 위험인자 : 고지혈증. 특히 고콜레스테롤 혈증, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 허혈성 심잘환의 가 족력, 비만, 심전도 이상, 고칼로리 및 고지방 식이 습관, 운동부족, 정신적 스트레스, 고 요산 혈증, A형성격(공격형, 맹렬형)
1. 병리, 생리학
1) 원인
: 관상동맥 내강의 죽상경화증으로 인한 죽상반이 점차 커지다가 결국 파열되면서 내용 물이 협착된 혈관내로 쏟아지고, 이로인해 생성된 혈전에 의해 관상동맥 내강이 완전 히 폐색됨으로써 그 관상동맥에 의해 산소와 영양을 공급 받는 심근이 괴사를 일으키 게 됨.
2) 병태생리
① 관상동맥 폐색 후 시간이 경과되면 심근의 괴사가 오는데, 괴사층의 병리적 소견은 가장 바깥쪽의 허혈성 변화, 중간층의 심근 상해, 중앙부위의 완전한 괴사층을 볼수 있음.
② 심근경색 부위의 형태학적 변화
ⅰ) 발병 후 첫 12시간까지: 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보임
ⅱ) 18~24시간 후: 육안으로 식별할 수 있고 이때는 정상적인 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변함.
ⅲ) 2~4일 : 괴사부위가 명확해짐.
ⅳ) 4~7일 : 괴사부위는 더욱 선명해지며 괴사조직의 중앙부위가 더욱 유연해져서 이 때에 출혈과 심근의 파열이 올 수 있음.
ⅴ) 7~10: 측부순환이 형성될 수도 있으며 괴사부위에 회색 섬유아세포의 증식이 일 어남.
ⅵ) 10~6주: 괴사부위가 섬유성 반흔조직으로 점차 대치되면서 치유되지만 심장기능 은 현저히 약해짐.

참고자료

· 서문자, 이향련, 이정희, 박춘자, 최절자, 박오장, 김영숙, 최경옥 외. 성인간호학Ⅱ 다섯째판. 수문사. 2004
· 전국대학병원 전국간호대학편. 임상간호의 핵심. 2005
· 간호진단과 계획 서울대학교편 . 2004