[간호학]파킨슨

소개

파킨슨에 관한 병리부터 치료까지 전반적인 내용 요약

목차

1. 정의
2. 병리학적 특성
3.원인(Etiology)
4. 파킨슨증의 치료(treatment of parkinsonism)-약물요법

본문내용

1. 정의
파킨슨병(parkinson`s disease)은 노인 연령에서 가장 흔히 발생하는 뇌 기저핵 부위의 진행성 신경질환이다. 파킨슨증(parkinsonism)파킨슨병으로 유발되는 상태를 나타내며 휴식기의 진전(resting tremor), 운동완서( dradykinesia : 운동의 개시가 느림), 근육 경직, 자세불안정(postural imnstability)이 특징이다.
(1)파킨슨증이 있는 환자의 특징적 징후
․ 발을 끌며 걷는 보행
․가면을 쓴것과 같은 표정 없는 얼굴
․언어발성 장애
․섬세한 동작 수행의 불능

2. 병리학적 특성
파킨슨병 환자의 뇌를 사후에 조사하여 보면 뇌 기저핵의 도파민(dopamine)농도가 현저히 감소되어 있는 것(정상인의 10%미만)을 알 수 있다.
*기저핵은 주체외로 신경성 영향을 통하여 자발적 운동이 부드럽게 이루어 질 수 있도록 한다.
파킨슨병의 주 병리적 소견은 흑질에서 선조체로 가는 흑질-선조체 경로를 구성하는 도파민성 신경의 변성에 있다. 따라서 파킨슨병의 환자에서 흑질-선조체 경로의 억제성 도파민 활성은 상당한 정도(20~40%)까지 감소되어 있다.
흑질 -선조체 경로의 언제성 도파민 신경활성을 감소는 선조체에 위치한 콜린성 신경의 상대적인 활성 과다를 일으키게 되는데 이것이 파킨슨증의 병리학적 특성을 결정짓는 요인이 된다. 파킨슨증이 실제 증상으로 발현되는 것은 흑질 도파민성 신경의 80%이상이 변성되었을 때부터이다.
파킨슨증은 진행성이며, 정상적인 흑질 부위 도파민성 신경의 소실 정도와 임상적 증상의 악화정도가 상당히 관련성 있게 나타난다. 파킨슨병을 치료하지 않는 경우 계속 진행하여 종래에는 치매를 유발하고 사망에까지도 이르게 된다.

3.원인(Etiology)
(1) 특발성 : 대부분의 경우 알려저 있지 않음
(2) 신경독에 의한 경우: MPTP, 이산화탄소, 망간
․ MPTP
-헤로인 유도물질 합성과정에서 생성되는 1-methyl-40phenyl-1, 2, 3, 6-tetrahydro-pyridine(MPTP)가 흑질-선조체 경로의 도파민성 신경을 비가역적으로 손상시킨다는 사실이 밝혀지면서 신경독 파킨슨병의 원인일 가능성이 제기되었다

참고자료

· 없음