질암

소개

질암에 대한 간단한 문헌고찰입니다.
사진 첨부는 없지만,
교과서를 토대로 한 문헌고찰로, 간단하지만 꼭 필요한 내용이 들어있습니다.

목차

★ 일반적 특성
★ 병리조직형태
★ 병기 결정
★ 치료

본문내용

★ 일반적 특성
질암은 흔한 질환은 아닙니다. 2002년도 보건복지부의 보고에 의하면 2000년 1년동안 질암으로 진단된 신환은 모두 54명이었습니다.
원인적요소로 과거에 양성질환으로 자궁적출술을 시행했거나 DES(diethylstilbesterol)를 투여받았던 경우, 혹은 드물지만 해당부위에 방사선치료를 받았던 경우에 연관이 있을 수 있습니다.
호발연령은 50대 중반 정도이며 만약 질의 상피내암으로 진단된 경우 2-17년정도 후에 암으로 진행했다는 보고도 있으며 양성질환으로 인한 자궁적출술의 경우도 10-20년정도후에 질암으로 진단되는 경우가 있습니다.
임상증상으로는 부정기 질출혈(멘스가 아닌데 하혈이 있는 경우)이나 성교후에 하혈, 폐경 이후의 출혈등이 있으며 단순히 질분비물의 증가소견만 있는 경우도 있습니다.
질의 위치에 따른(질은 자궁경부에서부터 외부생식기까지의 터널(관)을 말하는데 자궁경부에 가까운 쪽을 상부/근위부(upper/ proximal) - 외부생식기에 가까운 쪽을 하부/원위부(lower/ distal)이라고 합니다) 발생빈도는 상부가 51% - 중부가 19% - 하부가 31%정도로 나타납니다. 전벽(요도방향)이 27% - 후벽(직장-항문방향)이 57% - 측벽이 16%정도입니다.
질암의 조직형태 중 clear cell carcinoma라는 것이 있는데 이 조직은 상부-전벽에서 가장 잘 생깁니다.

★ 병리조직형태
가장 흔한 형태는 편평상피암입니다. 두번째로는 악성 흑색종(malignant melanoma)이고 하부에 잘 생깁니다.
편평상피암의 변형으로 verrucous carcinoma라는 것이 있는데 이 조직은 수술 후 국소전이하며 원격전이는 드문 것으로 알려져 있습니다. clear cell carcinoma는 폐전이를 할 수 있으며 쇄골상부림프절을 침범하기도 합니다. vaginal adenosis의 경우 전벽과 상부 1/3에서 호발합니다. 기타 림프종. 소세포암.육종등이 관찰됩니다.질암은 다른암과 마찬가지로 림프절 전이를 할수 있는데 골반내 림프절과 서혜부림프절 그리고 복부대동맥 림프절도 침범할수 있습니다.

참고자료

· 모성간호학