[간호학]신증후군 - 간호과정

소개

신증후군 환자를 대상으로 작성한 간호과정입니다.
많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

1. 전해질불균형과 관련된 체액과다

2. 부종과 관련된 피부손상의 위험성

3. 치료식이와 관련된 지식부족
(고혈압, 고지혈증, 저알부민혈증, 부종)

4. 면역기능 저하와 관련된 감염의 위험성

본문내용

1. 전해질불균형과 관련된 체액과다

<S-DATA>
1)“처음 입원할 때는 얼굴도 많이 부어서 사람들이 못 알아볼 정도였어요.”
2)“손발에 부은 건 잘 안빠지고 그대로예요.”

<O-DATA>
1)체중증가
-평상시:86Kg
-5/28:95Kg
-6/6:90Kg
2)손발의 요흔성 부종 및 창백
3)전해질 수치
6/3 *Albumin:2.1
*BUN:8.2
*Creatinine
:2.2
4)5/28,5/31
U/A상 Protein 검출
: ++++1000

1)체액과다의 정도를 사정한다.
2)전해질 수치와 U/A상 protein 검출을 사정한다.
3)매일 같은 시간, 같은 장소에서 환의를 입고 체중을 측정한다.
4)매일 섭취량과 배설량을 측정한다.
5)고단백식이를 제공한다.
→고단백식품에 대한 정보를 제공한다.
6)저염식이를 제공한다.
→Na:1000mg/일로 제한함.
7)수분 섭취를 1500cc/일로제한한다.
8)처방된 이뇨제를 투여한다.
→∙Lasix 80mg IV*3 /day
∙Aldactone 50mg PO*2/day ∙Fludex SR 1.5 mg PO*1/day
9)이뇨제의 부작용을 관찰한다.
)신기능이 저하되면 사구체에서 단백질이 과도하게 여과되어 뇨중에 배출되고 결과적으로 저알부민혈증이 생긴다.
3-1)체액이 축적되면 체중이 증가한다.
3-2)같은 시간, 같은 장소에서 같은 옷을 입고 체중을 측정해야 오차의 범위가 적다.
4)배설량보다 섭취량이 많을 때 과도한 수분이 조직에 남는다.
5)뇨로 배출된 단백질로 인한 저알부민혈증을 교정하기 위해 고단백식이가 필요하다.
6)염분의 과량섭취는 조직내로 수분을 축적하게 된다.
7)과도한 수분섭취는 조직내 수분을 축적시킨다.

참고자료

· 없음