[간호학]신경과(NU) case-study 허혈성 뇌졸중(ischemic CVA)

소개

신경과 병동을 실습하면서 허혈성 뇌졸중(중풍) 환자를 대상으로 한 자세하고 합리적인 case study입니다

목차

간호력
질병에 대한 기술
대상자의 간호과정
투약
특수치료
진단검사결과
참고문헌

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
이름(Name) : 김○○ 병실(Ward) :154-33
나이(Age) : 55세 성(Sex) : M
신체계측 : 키-158cm 몸무게-64.0kg
입원일시(Date of Admission) : 2006/02/05
진단명(Medical Diagnosis) : multiple infarction
결혼여부(Marital Status) : 기혼 교육정도(Educational Background) : 고졸
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 2006/02/09~2006/02/10

질병진행과정(Process of Disease(Assign 받은 pt`s disease process)) :
-C/C: dysarthria
Rt. side weakness
aphasia
-on set: 내원 1일전(2006년 2월4일 오후)
- 내원 1일전 오후 6시쯤 가족들과 여행 중 고속도로 휴게소에서 떡 먹고 체한 것 같다고 하며 화장실을 갔으나 얼마 후 토한 채 쓰러져 있는 채로 발견되어 인근에 있던 전주 예수병원 응급실로 후송되어 2시간 만에 의식이 돌아왔으나, aphasia와 dysarthria, Rt. side weakness 보이며 brain CT perfusion 상 Lt. MCA superior division에 perfusion 감소 소견 있다고 보고 Lt. MCA infarction 의심아래 on set 1시간 만에 IV-tPA 58mg(0.9mg/kg) 들어감
이후 보호자 본원 치료 원하여 ER 방문

-PHx: HTN(4-5년전 진단 ☞ regular medication well controlled)
B형간염

-질병관련요인: ① HTN(+) ② cardiac disease ( 지난 1월 삼성병원에서 실시한 건강검진에서 심장에 이상이 있다고 들었다 함)

참고자료

· 1.성인간호학 하-2,서문자외, 수문사
· 2.핵심 병리학, 송계용 외, 고려의학
· 3.중환자 간호 메뉴얼, 임상간호사회 중환자간호분야회, 군자출판사
· 4.간호중재분류, 염영희 외, 현문사
· 5.임상간호의 핵심, 송미숙 외, 한우리
· 6.약리학, 박선섭 외, 정문각
· 7.기본간호학, 강규숙 외, 신광출판사
· 8.심장학, 서울대학교 의과대학 편, 서울대학교출판부