간암 케이스 스터디

소개

간이식 환자 케이스 스터디입니다.

목차

Ⅰ. 질병에 관한 해부생리와 이론적 고찰
<간의 구조>
<간의 기능>
1. 혈액의 저장기능
2. 면역기능 및 해독작용
3. 담즙분비기능
4. 배설기능
5. 탄수화물대사
6. 단백질대사
7. 지방대사
8. 비타민 및 철분 저장
9. 해독작용
10. 체내 호르몬 균형을 유지한다.

<간세포암(Hepatocellular carcinoma)>
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 간암의 병기

II. 의학적 치료와 수술
1. 간절제 (liver resection)
2. 경피적 에탄올주입술 (PEIT : Percutaneous ethanol injection therapy)
3. 경동맥 화학색전술 ( TACE : Transarterial Chemoembolization )
4. 고주파 열치료 ( RFA : Radiofrequency ablation )
5. 전신적 항암화학요법
6. 경피적 극초단파 응고법 ( Percutaneous microwave coagulation therapy )
7. 홀뮴에 의한 간암국소치료
8. 간이식 ( Liver Transplantation )

III. 환자의 기왕력 및 검사결과

1. 환자의 기본정보
2. 입원동기
3. 기타 건강 관련 정보
4. 검사결과
5. Op. procedure
6. 투여약물

IV. 간호과정
1. 간호진단
2. 목표 및 간호중재
3. 평가 및 재사정

V. 참고문헌

본문내용

8. 간이식 ( Liver Transplantation )
간이식은 질환이 있는 간을 정상간으로 대치하는 것으로 내과적, 외과적 치료가 불가능한 비가역적이고 점차 진해아는 간 질환을 가지고 있으며, 더 이상의 대체적인 치료방법이 없는 화자가 적응대상이다. 1983년 미국 국립보건원에서는 ‘간이식 대상 환자가 자발적으로 안정되거나 회복될 수 있는 기회를 제공할 수 있다고 판단되는 이상적인 가장 늦은 시기이며, 수술이 성공적으로 이루어질 수 있는 최소한의 이른 시기’를 간이식의 적기라고 정의하였다. 간이식은 1963년 미국에서 시작되었으며, 한국에서는 1988년 서울대병원 김수태 교수에 의해 Wilson 병의 13세 여아에게 시행되었다.
간이식의 발달에 크게 기여한 요인은 Cyclosporine 외에도 venousvenous bypass(Bio-pump), UW(university wisconsin) 용액이나 HTK 용액같은 장기보존수액, 수술 중 마취관리 및 혈애긍고 모니터링(Thromboelastogram), 자가수혈을 위한 Cell savor 및 대량 출혈에 대비한 급속 주입장치(Rapid infusion system of blood product:RIS) 등으로 설명할 수 있고, 최근에는 cycolsporine 보다도 더 강력한 Taclolimus(FK506)나 Mofetil(Cellcept)과 같은 면역억제제가 이미 임상실험단계를 거쳐 실전에 사용되고 있다.
간이식의 원리는 전체의 70%를 잘라내도 2, 3개월이면 원상태로 돌아오는 간의 재생력에 있다. 또 간은 좌엽과 우엽으로 나눠져 있는데 한쪽 간이 없으면 나머지 간이 커져 좌우엽으로 나눠진다. 이 때문에 간의 일부분을 떼어내도 몸에 이상이 오지 않는 것이다.

참고자료

· ✔ 임상 간호 매뉴얼/ 서울대학교병원 간호부
· ✔ 임상 간호 매뉴얼/ Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large/ 현문사
· ✔ 암간호 - 원리와 실제/ 홍근표, 이원희, 이영희 편역/ 수문사
· ✔ 성인 간호학 하(2) / 김조자 외 / 현문사
· ✔ 장기 이식 - 원리와 실제/ 김용순 편저/ 현문사
· ✔ 중환자 간호/ 김귀분 외 7인 공저/ 현문사
· ✔ 기본간호학/ 이명화 외 공저/ 정담미디어
· ✔ http://guide.kangwon.ac.kr/~nurse/lmenu7.html
· ✔ http://www.kna.or.kr/nurse/nurse_plan_polity.html
· ✔ http://medicine.snu.ac.kr/aorta/sub1/07/07med-2.html
· ✔ http://www.dsmc.or.kr/old/home/dep-5.htm
· ✔ http://www.cuh.co.kr/info_01.html
· ✔ http://www.doctorcancer.co.kr/cancerclinic/disease/liver_trans.html
· ✔ http://www.transplant.co.kr/
· ✔ http://www.okmedi.net/hospital24/center/center1/center1-1.asp