[간호학]임신성 고혈압(PIH, pregnancy induced hypertension)

소개

분만실과 산과병동을 돌면서 큰 도움이 되실 자료입니다

목차

임신성고혈압 장애의 개요
원인
증상
병태생리
간호중재
예후

본문내용

☆ 임신 중 고혈압성 장애(Hypertensive Disorders of Pregnancy) ☆
▷ 임신 중 고혈압성 장애는 임신전부터 고혈압이 있거나 또는 임신중, 산욕초기의 합병증으로 일어나는 혈관장애를 말한다 비임신시 정상혈압이었던 임부가 많은 심혈관계의 변화로 인해 혈압이 상승되며 고혈압이 있던 임부는 이를 더욱 악화시킨다
▶ 고혈압성 장애는 임부의 사망률과 주산기 사망률을 증가시키며 전 임신의 약7-10%에서 합병되고 임신시 고혈압이 있는 임부의 1/2-2/3가 자간전증, 자간증의 진단을 받는다 이것은 1/3 부인에게서 재발하며 분만후에도 계속 고혈압이 있는 경우가 있다 주산기 사망률은 10-20%에 달하며 사망 원인은 대부분 조산이다
▷ 일반적으로 만성 신장질환이나 본태성 고혈압, 당뇨병, 홍반성 낭창 등과 같은 혈관장애를 가진 임부의 20-40%에게서 나타난다
▶ 과거에는 임신중독증이라고 하였지만, 다각적 연구를 통하여 독소와 같은 병인적 암시가 없다는 사실을 확인하여 임신성 고혈압이라고 한다

☀ 원인 ☀
㉠ 만성질환인 당뇨병, 신장질환, 만성 고혈압과 같은 혈관질환
㉡ 인종과 유전적인 요소가 만성 고혈압의 발병과 관련이 있으므로 임신성 고혈압에도 중요한 요소
㉢ 면역학적인 반응으로 융모막 융모가 처음 노출된 것과 연관된 초임부에게 흔함
(즉, 새로운 배우자에 의하여 임신된 경산부에게 많이 발생하며, 융모막 융모의 수가 많은 다태임신, 포상기태, 거대아인 경우 발생률이 높다)
㉣ 임부의 나이는 20세 이하이거나 35세 이상, 영양결핍 특히 단백질과 칼슘을 불충분하게 섭취한 경우 발병률이 높음

☀ 병태생리 ☀
☞ 임신성 고혈압의 병태생리는 임신의 생리적 변화와 연관된다
☺ 정상 임신 : 생리적 변화의 특징으로 혈장량이 증가되고 혈관확장, 혈관저항력 감소, 심박출량 증가, 교질삼투압 감소를 들 수 있다 혈액량이 증가하면 레닌이 증가하여 혈관수축 물질인 안지오텐신11의 생산에 관여한다 그러나 정상 임신에서는 혈중에 증가되어 있는 혈관확장제 역할을 하는 프로스타글란딘이 혈관수축제에 대한 혈관의 반응을 감소시켜 정상

참고자료

· 1. 여성건강간호학2, 수문사, 최연순 외
· 2. 모성간호학, 도서출판 한일, 이정자 외
· 3. 여성건강간호학 임상메뉴얼, 수문사, 김계숙 외