[간호학]심근경색과 만성 신부전 문헌고찰 케이스

소개

심근경색과 CRF 문헌고찰이예요 ^ㅇ^

목차

1. 문헌고찰
①Myocardiac infarction
▶ 심장의 구조
▶ 심근경색이란?
▶ 심근경색의 원인
▶ 병태생리
▶ 심근경색의 증상
▶ 진단 검사
▶ 치료
▶ 합병증
②Chronic renal failure
▶ 신장의 구조
▶ 신장의 기능
▶ 신부전의 종류와 정의
▶급성 신부전과 만성 신부전의 특징
▶ 급성심부전 원인,증상
▶만성 신부전의 정의
▶만성 신부전의 원인
▶신부전이 단계
▶만성 신부전증 진단
▶증상
① 만성신부전증 투석 치료법
② 신부전증 환자의 식이요법
③ 신장 이식
▶ 참고문헌

본문내용

▶ 심장의 구조
심장은무게 300g 정도의 비교적 작은 근육기관으로 크기는 보통 자신의 주먹만하다.
위치는 폐가 부분적으로 겹쳐지는 종격동의 중앙에 있다.
심장에는 4개의 방이 있으며 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70cc 정도의 혈액을 내보내어 1분당 5L이상, 하루에 약 7,000L이상의 혈액을 분출한다. 산소가 포화된 혈액은 동맥으로 계속 내보내고 정맥으로부터 산소포화도가 낮은 혈액을 받아들인다. 심장의 횡격막 위에 위치하고, 흉곽 왼쪽에 있으며, 심첨은 앞쪽을 향하고 있다.
심장은 심낭에 둘러싸여 있다. 내층(장측 심낭)과 외층(벽측심낭) 사이에는 약 10~20ml의 묽고 맑은 심낭액이 있는데-이공간을 심낭강 이라한다-이 윤활액은 장측 심낭과 벽측 심낭의 접촉면을 매끄럽게하고, 심장의 펌프작용에 의해 발생하는 마찰을 감소시킨다.
장측 심낭은 실제로 심장과 큰 혈관의 몇 cm 정도를 싸고 있다.벽측 심낭의 앞쪽은 흉골의 검상돌기와 흉골벽에,뒤쪽은 척추에,아래쪽은 횡격막에 부착되어 있다.

▶ 심근경색이란?
심장 근육이 움직이는데 필요한 산소와 영양소를 심장에 공급하는 혈관을 관상동맥이라 하는데 이 관상동맥이 동맥 경화증에 걸리면 심장으로 가는 혈액의 공급이 원활하지 못하게 되어 협심증이 나타나게 됩니다.
그러다가 어느 순간 혈관이 혈전(thrombus) 등으로 완전히 막히면 피가 통하지 못하여 심장 근육의 일부분이 파괴되어 죽는데, 이를 심근경색증이라고 합니다. 흔히 심장 마비로 급사하는 경우는 대개 이 질환 때문입니다. 특히, 중년 이후의 남자에게 많으며, 관상동맥경화증 등에 수반되는 일이 많고, 또 심신의 과로가 유인이 되기 쉽다.

▶ 심근경색의 원인

심근경색증의 주된 원인은 동맥경화증, 위험 인자로서 고혈압, 흡연, 당뇨병, 고지혈증, 비만증이 있습니다. 즉 관상동맥의 죽상경화증으로 인하여 심근에 혈액공급이 원활하지 못한데다 관상동맥 내강에 돌출된 죽종이 파열되거나 출혈이 되면 2차적으로 협착이 심한 관상동맥에 혈전이 형성되어 완전히 폐색됨으로써 그 관상동맥으로 산소와 영양을 공급받는 심근이 괴사를 일으키게 되기 때문이다. 또, 계속되는 울혈성 심부전과 고혈압은 심근에 과부담을 주게되어 심실비대를 초래하고 관상순환장애를 일으킨다. 드물게는 관상동맥 색전증이나 경화성 폐색, 관상동맥의 손상이나 혈관염 또는 수술 후 쇼크나 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때에도 발병된다.

참고자료

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· 3. http://angelpharm.co.kr/ 엔젤팜
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· 6. http://www.newlifegm.or.kr
· 7. http://www.jeilhospital.net/info.html