파종성 혈관 응고증(DIC)

소개

파종성 혈관내 응고증(disseminated intravascular coagulation, DIC)에 대한 내용입니다.
질병 정의와 임상소견, 간호 중재와 간호시 유의점에 대한 내용을 보실 수 있습니다.

목차

파종성 혈관내 응고증
(disseminated intravascular coagulation, DIC)

1. 질병정의
2. 질병의 관찰 및 특징
3. 임상소견
DIC에 의한 임상증상의 발현 양상은 원발 질환에 따라 차이가 있다. 즉 세균내 독성 쇽이나 양수 전색증때는 갑자기 증상이 나타나지만, 잔류사망태아 또는 악성종양에 의한 경우에는 증상이 서서히 또는 만성적으로 나타난다
4.육안 및 현미경 소견
일반적으로 DIC에서 보는 혈전은 뇌, 심장, 폐, 신장, 부신, 비장, 간 빈도순으로 발견되지만 이외의 어느 장기부위에서도 발견될 수 있고, 때때로 한 장기에만 또는 서너 장기에만 국한되어 발견될 수도 있다. 예를 들면
5. 중재
원발성 병병의 치료가 DIC의 관리에 필수적이다. 더 이상의 혈전이 형성되는 것을 막기 위해
6. 간호시 유의점

본문내용

파종성 혈관내 응고증
(disseminated intravascular coagulation, DIC)



패혈증, 급성 저혈압, 독사뱀에게 물린 경우, 신생물, 산부인과 응급 상태, 심한 외상, 대규모의 수술 및 출혈 등의 질병이나 상해에 대한 반응으로 나타나는 혈액 응고 과정과 항응고 과정의 지나친 자극으로 초래되는 심각한 혈액 응고 병변으로 1차적 병변은 혈관 내의 혈액 응고 반응이지만 이것은 피브리노겐의 분해 기전을 과잉 자극한다. 즉, 초기의 과잉 혈액 응고는 혈액 응고 요소의 결핍을 초래하여 혈액 응고의 저하와 함께 출혈을 초래한다. 진단은 분해 산물을 토대로 한다. Consumption coagulopathy, defibrination syndrome 이라고도 한다.

▶ 관찰 : 모세혈관 내의 피브린 축적을 반영하는 흉부와 복부의 자반은 DIC의 첫 번째 증상이다. 그 후 피부와 점막에 출혈성 수포, 말단부 청생즉, 소상성 괴저가 나타난다. 절대부위, 도관 삽입 부위 또는 주사 부위로부터의 출혈, 위장출혈, 혈뇨, 폐부종, 폐색전증, 점진적 저혈압, 빈맥이 나타나며 말초 부위에서 맥박 촉진이 안된다. 또한 안절부절 못하고 경련을 자주 일으키거나 혼수에 빠지게 된다. 일반적으로 혈소판이 현저히 저하되고 피브리노겐과 다른 혈액 응고 인자의 농도가 감소되며, 프로트롬빈과 부분적인 트롬보플라스틴으로의 진행 과정이 길어지고 적혈구가 비정상적인 형태를 보이는 것이 특징이다.

참고자료

· 없음