수술간호

소개

수술 전,후의 간호 방법입니다.

목차

수술 전 간호
1. 사정
2. 수술 전 교육
3. 신체적 준비
4. 수행 과정

수술 후기 간호과정
1. 목적
2. 수행과정

수술 후 간호
1. 신체간호
2. 정서적 간호

본문내용

1. 사정

1) 수술위혐 요인의 사정
① 나이- 아주 어리거나 나이가 많은 대상자들은 어린이와 성인들에 비해 수술위험률이 더 높다. 특히 노인은 흔히 동맥경화증과 제한된 심장기능으로 인해 순환계 기능이 손상되므로 수술로 인한 위험률이 더 높다. 또 에너지 축적에 한계가 있고 수분과 영양상태가 좋지 않아 수술 전후에 흔히 사용되는 진통제나 안정제와 같은 약물에 매우 민감하다.
② 영양상태- 비만은 심장에 부담을 주고 혈압을 높여주는 경향이 있으며 지나치게 두꺼운 지방조직을 절개했을 때 봉합이 어렵고 감염우려가 있다. 반면에 영양실조는 특히 노인 및 만성병이 있는 대상자에게 흔히 발생한다. 단백질과 비타민은 상처치유에 필요하며 vitamin K는 혈액응고에 필수적이다.
③ 수분과 전해질 상태- 탈수와 혈량감소는 수술 중 대상자에게 문제를 야기할 소지가 있다.
④ 전반적인 건강상태- 대상자의 전반적인 건강상태가 좋으면 수술 시 위험이 적다.감염이나 병리적 문제가 있으면 수술위험이 높아 진다.특히 상기도 감염이 문제가 되는데 이는 전신마취와 함께 호흡기능에 악영향을 미칠 수 있기 때문이다.
⑤ 약물- 일부 약물은 다른 약물 및 마취제와 부작용을 일으키므로, 수술 전 대상자를 사정할 때에는 약물 사용에 대한 자세한 자료수집도 포함하여 사정하여야 한다. 특히, 항응고제, 정온제, 헤로인과 기타 항우울제, 항생제, 이뇨제, 코르티코 스테로이드등의 약물은 수술위험을 높인다.
⑥ 정신적 건강상태와 태도- 과도한 불안은 수술위험을 높일 수 있다. 불안의 정도가 수술 절차의 심각성과 항상 일치하지는 않으므로 수술한는 대상자가 수술중 사망할까 두려워하는 지의여부를 알아야 한다. 어떤 경우는 수술에 대한 대상자의 불안 때문에 수술이 연기되거나 전문가의 상담이 필요할 때도 있다.

2) 간호력 : 수술 전에 수집된 간호력은 대상자에 관한 자료로서 이 자료는 수술 전, 후 간호를 계획하도록 돕는다.
① 신체상태- 외모
② 정신적 태도- 적당한 불안은 수술에 대한 정상반응으로 볼 수 있으나 심한 불안은 수술위험을 높일 수 있다. 불안상태는 인간을 무기력감, 소외, 고독 및 자신의 가치에 대한 회의를 갖게 하여 지각능력 및 집중력 저하로 문제에 대해 효과적으로 대처할 능력을 상실시키므로 수술의 경과와 회복 및 예후까지 영향을 미친다.

참고자료

· 기본간호학 (현문사)
· 성인간호학 (현문사)