건강 사정-기본간호학

소개

건강 사정-기본간호학에
관하여 상세하게 요약정리 잘되어 있으니
잘 참고하시어 좋은 결과 있기를 기원합니다.

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목차

Ⅰ. 활력징후

1. 활력징후를 정의한다.
2. 활력징후 측정의 필요성을 이해한다.
3. 활력징후 측정이 필요한 상황을 안다

Ⅱ. 활력징후: 체온
1. 체온계의 종류를 열거한다
2. 체온 측정부위를 열거한다.
3. 체온을 화씨와 섭씨로 환산할 수 있다.
4. 체온에 영향은 미치는 요인을 설명한다.
5. 체온측정부위 선정에 영향을 미치는 요인에 대해 설명한다.
6. 부위별 체온의 정상과 비정상범위를 구별한다.
7. 부위별 체온 측정 시간을 구별한다.
8. 부위별 측정방법에 따라 필요한 물품을 관리한다.
9. 부위별 측정방법에 따라 대상자를 준비한다.
10. 부위별 체온을 정확한 방법으로 측정한다.

Ⅲ. 활력징후 : 맥박

1. 맥박을 정의한다.
2. 맥박의 측정부위를 열거한다.
4. 맥박에 영향을 미치는 요인을 설명한다.
5. 부위별 맥박을 정확한 방법으로 측정한다.
6. 측정한 맥박을 기록지에 기록하고 비정상인 경우 보고한다.

Ⅳ. 활력징후 : 호흡

1. 호흡을 정의한다.
2. 호흡의 정상과 비정상을 구별한다.
3. 호흡에 영향을 주는 요인을 설명한다.
4. 호흡을 정확한 방법으로 측정한다.
5. 측정한 호흡수와 양상을 기록지에 기록하고 비정상인 경우 보고한다.

Ⅴ. 활력징후 : 혈압
1. 혈압을 정의한다.
2. 혈압의 측정부위를 열거한다.
3. 혈압의 원리를 설명한다.
4. 혈압의 정상과 비정상을 구별한다.
5. 혈압에 영향을 미치는 요인을 설명한다.
6. 부위별 혈압을 정확한 방법으로 측정한다.
7. 혈압측정시 발생할 수 있는 오류의 원인을 설명한다.
8. 측정한 혈압을 기록지에 기록하고 비정상인 경우 보고한다.

본문내용

5. 체온측정부위 선정에 영향을 미치는 요인에 대해 설명한다.
항문에 측정이 외부 영향을 가장 적게 받고 짧은 시간에 내부온도를 가장 정확하게 측정할 수 있다는 장점, 그러나 대상자에 따라 번거럽고 수치심을 동반하므로 성인에게는 일반적으로 사용 되지 않고 6세 이하 어린이들의 체온측정시 사용. 그 외에 액와나 구강으로 측정할 수 없는 대상자들 즉 의식이 없는 환자, 정신병 환자, 구강 및 코 수술을 받은 환자, 기침이 심한 환자, 비강으로 산소 공급을 받고 있는 환자의 체온 측정시 이용. 설사나 변비환자, 항문에 염증이 있거나 항문과 회음부 수술환자는 항문 체온측정을 피해야 하며, 심장질환이 잇는 사람은 항문 체온 측정시 미주신경을 자극하여 심박동수에 영향을 주므로 피한다. 측정 부위 선택시에 고려 할 점은 큰동맥이 근접되고 외부에 영향을 적게 받아 정확성이 보장되어야 하며 환자의 일반적 상태, 연령, 손상 유무등을 고려해야 하며 어느 부위를 선택하든 측정시 체온계의 수은구가 각 부위의 점막 및 피부와 접촉이 잘 되도록 해야 한다.

8. 측정한 혈압을 기록지에 기록하고 비정상인 경우 보고한다.
① 저혈압
성인의 혈압이 95/60이하 일 때 보통 저혈압이라 하고 건강한 성인의 수축압이 90-100mmHg로 아무 증후가 동반되지 않으면 임상적으로 문제가 없는 것으로 간주한다.
② 고혈압
일반적으로 혈압이 지속적으로 상승된 상태를 말한다. 이완압이 90-104 약간의 고혈압. 105-114 중정도 고혈 115이상 심한 고혈압
③ 기좌성 고혈압
누웠다가 앉거나 앉았다가 서거나 등 체위변화시 수축압이 10mmHg이상 이완압이 5mmHg이상 떨어지고 심박동율이 분당5-20회 이상 증가된 상태

참고자료

· 참고자료
· 1. 김영경 외(1998). 건강사정, 현문사
· 2. 최연순 외(1997), 신체검진, 수문사
· 3. 서문자 외(2004), 성인간호학 상-Ⅱ, 현문사
· 4. barbara bates(1994), 건강 진단법, 고려의학
· 5. 최정신(1995), 신체검진, 현문사