척수 손상(SCI=Spinal cord injury)

소개

척수손상환자의 자세한 내용입니다.

목차

1.해부학
2,발병률
3.원인
4.척수손상 환자의 분류정도
1). American Spinal association(ASIA) Impairment scale
2). 불완전 손상
① 중심척수 증후군( Central cord syndrome)
② 브라운 시쿼드 증후군( Brown sequard syndrome)
③ 전방 척수 증후군(Anterior cord syndrome)
④ 미부 손상( cauda equina (peripheral)
⑤ 후방척수 증후군(Posterior cord syndrome)

5. 척수쇼크
6. 척수손상의 일반적인 특징
7. 합병증과 예방 치료
1). 욕창(pressure sore), 피부약화
2). 폐활량 감소(Decreased vital capacity)
3). 무용성 골다공증( osteoporosis of disuse)
4). 기립성 저혈압(orthostatic hypotension)
5). 자율신경 반사 부전(Autonomic dysreflexia)
6). 경직( Spasticity)
7) 이형질 골화(heterotopic ossification)

8. 주요근육
9. 손상 수준별 특징
10. 평가

본문내용

1.해부학
연수 바로 아래에 대후두공에서 시작하여 출생시에는 요추 3번까지 성인은 오후 1상부까지 연결되는 중추 신경계이다.

2,발병률
신경학적 부위별 빈도: 경추손상>흉추손상> 요천추 손상
신경손상정도별 빈도: 사지마비(완전40%-불완전52%),하지마비(완전60%-불완전 40%)

3.원인
외상(70%)+질병(30%)

4.척수손상 환자의 분류정도
1). American Spinal association(ASIA) Impairment scale
① ASIA A: 완전 손상 신경학적 수준 이하의 운동 기능과 감각이 없음
천골 4～5(s4～5: 항문감각)번 감각 없음
② ASIA B: 불완전 손상
감각이 천골 4～5번을 포함한 신경학적 수준이하의 존재
③ ASIA C: 불완전 손상, 신경학적 수준 이하에 운동기능이 있음
손상 수준이하 주요 근육이 F(3)등급 이하
④ ASIA D: 불완전 손상, 신경학적 수준 이하에 운동기능이 있음
손상 수준이하 주요 근육이 F(3)등급 이상
⑤ ASIA E: 운동과 감각기능 정상

2). 불완전 손상
① 중심척수 증후군( Central cord syndrome)
․척수의 중심에 있는 세포가 더 많이 파괴
․상지의 마비와 감각 소실이 더 큼( 하지의 지배 신경보다 더 중심쪽에 있음)
․ 관절성 병변을 가진 노인에게 자주 발생함
․골절이 일어나지도 않고 과신전 되는 경우
② 브라운 시쿼드 증후군( Brown sequard syndrome)
․척수의 한쪽면만 손상: 총기, 칼등
․ 손상된 수준 이하의 운동기능 마비, 동측 고유수용성 감각 소실
반대측의 통각과 온도감각 ,촉각소실
③ 전방 척수 증후군(Anterior cord syndrome)
․ 전방 척수 또는 척수 앞 부분의 손상으로 발생
․ 마비, 통각, 온도감각, 촉각 소실/ 고유수용 감각 유지

참고자료

· 없음