뇌졸중이란? (CVA)

소개

뇌졸중의 개념, 원인, 유형 그리고 뇌손상 위치에 따른 다양한 증상 (운동,인지,지각,감각,언어...)에대해 설명하고 발병에서 부터 평가, 치료, 관리까지 뇌졸중에대한 전반적인 내용을 담고 있습니다.

목차

(1) 뇌졸중의 개념
(2) 뇌졸중의 원인
(3) 뇌졸중의 유형
1.출혈성 뇌졸중
① 뇌내출혈(intracranial hemorrage)
② 거미막하(지주막하) 출혈(subarachnoid hemorrage)
2.허혈성 뇌졸중
① 뇌혈전증
② 뇌색전증
3.기타
① 고혈압성 뇌병증
② 일과성뇌허혈잘작 (Transient Ischemic Attack-T.I.A)
(4) 뇌졸중의 증상 (운동․감각․지각․인지․언어 장애)
◈ Lt.-Rt. hemisphere 특징
◈성인편마비 환자에게서 나타나는 전형적인 자세
1. 운동장애

2. 감각장애

3. 지각장애
1) body scheme disorder (신체도식장애)
2) tactile perception (촉지각)
3) apraxia (실행증)
4) visual field deficit and homonymous hemianopisa (시야결함과 동측의 반맹증)
5) unilateral neglect (환측무시)
6) visual attention (시각 집중력)
7) spatial relationship (공간관계)
8) figure-ground perception (전경배경)
9) agnosia (실인증)

4.인지장에 (cognitive Disfunction)
1) memory (기억력)
2) judgement (판단력)
3) abstract thinking (추상적 사고)
4) sequencing (순서화)
5) initiation (시작)
6) impulsivity and decreased insight (충동성과 통찰력 감소)

5. 언어장애(Speech and Language Disorders)
1) aphasia (실어증)
② broca`s aphasia (둔동성 실어증)
③ anomic aphasia (건만성 실어증)
2) dysarthria (구어장애)

(5)평 가

1. 일상생활동작
2. 감각(sensory processing)
3. 지각(perceptual processing)
4. 인지(congnition)
5. 신체적 기능

(6) 치료

1) 목적
2) Bobath 단계에 따른 치료법
3) brunnstrome의 회복 단계
4) CVA환자의 침상자세

본문내용

1.출혈성 뇌졸중 : 출혈성 뇌졸중에 속하는 뇌내출혈과 거미막하 출혈은 높은 동맥압의 직 접적 영향에 의하여 야기된다. 고혈압이 오래 지속되게 되면 뇌조직에 깊숙히 파고 들어가는 직경이 1/10mm에 불과한 가느다란 동맥벽이 변 성을 일으켜 동맥압을 이겨내기 못하고 파열하게 된다.



① 뇌내출혈(intracranial hemorrage)
‣ 건강한 혈관 벽은 고무줄처럼 혈압의 변화에 신축성 있게 대처할 수 있는데 죽상동맥 경화증(atherosclerosis)이 있는 혈관벽은 신축성이 떨어져서 갑자기 혈압이 오르면 약 한 부위가 터지게 된다. 이때 터진 동맥에 의하여 산소와 영양소를 공급받던 뇌의 신경세포들은 혈류공급이 안되어서 기능을 할 수 없게 되고 피가 고여 응고되면 부분 적인 뇌기능 장애를 초래하게 된다.

② 거미막하(지주막하) 출혈(subarachnoid hemorrage)
‣ 지주막하 출혈은 뇌동맥류가 파열하여 일어난다. 지주막이란 뇌를 감싸고 있는 얇은 막인데, 지주막과 뇌표면 사이에는 뇌척수액이 있어서 뇌를 충격으로부터 보호한다. 지주막 아래 뇌표면에는 비교적 큰 뇌동맥이 지나가는데, 이 뇌동맥의 벽을 구성하는 근육층이 일부 선천적으로 얇은 곳이 있으면 그 부위가 동맥압의 영향으로 꽈리모양 으로 부풀어 오르게 된다. 이같이 부풀어 오른 부분을 동맥류 라고 하는데 이 동맥류 는 고혈압이 있으면 파열하기 쉬운 것이다.

2.허혈성 뇌졸중

① 뇌혈전증
‣ 뇌졸중의 가장 흔한 원인으로서 이것은 혈관 내부에 피가 응고된 혈전(피떡)이 생겨 서 혈관이 좁아지게 되고 이것이 점차 진행되어 혈관이 막히게 되는 것이다. 목에 위 치한 4개의 큰 동맥(2개의 경동맥과 2개의 추골동맥)에 혈전이 발생할 수 있다. 이 것은 오래된 수도관 속에 녹이 슬거나 찌꺼기가 많이 끼는 것과 마찬가지다. 이렇게 되면 혈액공급이 현저히 줄어들거나 차단되어 부분적인 뇌기능에 장애가 오게 된다.

참고자료

· 없음