thyroid ophthalmopathy 갑상선에 의한 안구돌출증

소개

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목차

Thyroid - associated ophthalmopathy

Definition
Clinical manifestation
Pathogenesis
Diagnosis

Thyroid-associated ophthalmopathy (갑상선 안구병증)
Graves’ ds에서 갑상선 안구병증 소견의 빈도
Clinical menifestation
Scoring and classification
Pathologic finding
Lymohocyte infiltration
Increased fibroblast number
Increased mucopolysaccharide content
Interstitial edema
Increased collagen production and fibrosis
Degenerative changes in eye muscle fibers
T-cell mediated immunity in TAO

DIAGNOSIS

TREATMENT
General measures
TREATMENT OF SEVERE GRAVES’ OPHTHALMOPATHY
MEDICAL TREATMENT
Steroid ? monotherapy
Steroid ? combined with optic irradiation
Somatostatin receptor agonist therapy
Intravenous immunoglobulin
Azathioprine
Plasmapheresis
Other medical Tx
ORBITAL RADIOTHERAPY
OPHTHALMIC SURGERY

본문내용

INTRODUCTION

Thyroid-associated ophthalmopathy (갑상선 안구병증)
Autoimmune thryoid disease와 밀접하게 관련되는 질환
postbulbar space, 특히 extraocular muscle과 connective tissue의 만성염증질환
90% 정도가 Graves’ hyperthyroidism환자에서 발견됨
나머지 10%는 autoimmune hypothyroidism이나 thyroid antibody를
가진다.
Thyrotoxicosis환자의 75%에서 진단 후 일년 이내 혹은 진단 일년 이전
에 안구병증이 나타남
Graves’ ds 환자의 10-15%에서 임상적으로 유의한 안구병증 관찰
...(중략)

Graves’ ds에서 갑상선 안구병증 소견의 빈도

빈도 소견
1 30-60% Eye lid retraction
2 40-50% Lid lag
3 30% Increased intraocular pr.
4 30% Proptosis
5 10-15% Extraocular muscle involvement
6 3-7% Extreme proptosis
7 2-7% Malignant exophthalmos
... 중략

Clinical menifestation

Clinical menifestation
Symptoms : sensation of grittiness, eye discomfort, excess tearing
-> postbulbar pain, photophobia, diplopia
Signs : proptosis, estraocular muscle dysfunction, periorbital and
eyelid edema, conjunctival congestion, exposure keratitis
lid lag and retraction
Lid lag, retraction ,staring등은 갑상선 기능 항진증만으로도 나타나며
기능항진증의 치료로 사라질수도 있다.
... 중략

참고자료

· 없음