Hepatoma, 흉막 삼출, DM, pig-tail catheter 간호 과정

소개

내과 실습 하면서 작성한 간호과정입니다. 문헌고찰 부터 간호과정 까지 정리되어 있습니다.

목차

『환자 간호력』
【1】일반적 사항
【2】입원상태
【3】병력 및 일반정보
【4】건강과 관련된 정보

『문헌 고찰』
- 간 -
Ⅰ. 간의 구조와 기능
Ⅱ. 간, 담도, 췌장의 기능에 대한 임상검사
Ⅲ. 간염(Hepatitis)
Ⅳ. 간 경변증(Liver cirrhosis)
Ⅴ. 원발성 간세포암(Hepatocellular carcinoma: HCC)
-Pleural effusion (흉막 삼출증, 삼출성 흉막염)-
1) 원인
2) 증상과 징후
3) 병태생리
4) 진단
5) 치료
6) 간호

『투여 약물』
『활력 증후』
『진단 검사』

『간호과정』
#1. 흉막 삼출액과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. pig-tail catheter 삽임과 관련된 감염의 위험성
#3. 식욕부진, 간기능 손상과 관련된 영양부족
#4. 간기능 부전과 관련된 피로
#5. 당뇨병에 대한 지식부족

본문내용

Ⅰ. 간의 구조와 기능
1. 간의 구조
1) 인체에서 가장 큰 샘, 체중의 약 2.5% 정도를 차지
2) 복부의 오른쪽 윗 부분, 횡격막 바로 아래 위치, 흉곽에 둘러싸여 있음
3) 윗부분은 폐에 맞닿아 있고 아랫부분은 위와 장의 지붕을 이룸, 간의 대부분은 담낭과 함께 복막으로 덮혀 있음
4) 간낫인대(falciform ligament): 횡격막과 복벽의 간을 고정시키는 역할
간의 오른엽과 왼엽을 구분(이 두엽은 차례로 뒤, 앞, 내측, 외측 구역의 상하부분으로 나뉨)

5) 간문(porta hepatis): 간의 아래면에 대략 H자 모양의 작은 두엽, 즉 윗부분의 꼬리엽 (daudate lobe) 과 아래의 네모엽(quadrate lobe)을 이루는 경계 부분
혈관, 간관, 신경들이 간으로 출입하는 곳

6) 혈액공급: 다른 장기와는 달리 큰 혈관인 간동맥과 문맥으로부터 혈액을 공급
간으로 오는 혈액의 약 1/3은 간동맥을 통하고(심장에서 간으로 산소가 풍부 한 혈액을 공급), 2/3은 문맥을 통해 운반(상장간 정맥superior mesenteric vein과 하장간막 정맥inferior mesenteric vein이 합류, 이들 정맥은 췌장, 비장, 위, 장, 담낭으로부터 혈액을 받아 영양분, 대사물질, 독소 등을 간으 로 운반하여 간에서 해독시키거나 동화)
7) 프로트롬빈, 피브리노겐: 간 안에 있는 혈액에 첨가 됨
8) 간의 기능단위: 주세포인 간세포(hepatocyte)로 이루어진 간소엽(liver lobule)
간소엽의 간세포들은 중심정맥 주위에 마차바퀴 같이 배열
간소엽에서 간세포와 혈관사이에서 물질교환이 이루어진 후에 중심정맥, 간정맥, 하대정맥으로 진행함
9) 림프관: 노폐물 배출
10) 담즙: 간세포에서 생성되어 담세관으로 배출되며 담관을 지나 담낭으로 이동
11) 동모양혈관벽: 내피세포와 쿠퍼세포(kupffer cell)으로 구성
쿠퍼세포는 단핵성대식체계(망상내피계)의 중요한 부분

참고자료

· 성인간호학